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黄连生地方防治放射性唾液腺损伤的临床及实验研究

作　者: 赵云艳
导　师: 王晓萍
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中西医结合肿瘤临床
关键词: 黄连生地方放射性唾液腺损伤清热解毒养阴生津
分类号: R730.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的1.对放射性唾液腺损伤的文献进行系统整理和总结,分析中医药防治放射性唾液腺损伤的辨证规律和用药特点,以指导临床用药。2.通过黄连生地方的临床应用,观察本方对患者放射性唾液腺损伤症状的改变,了解黄连生地方对放射性唾液腺损伤的防治作用；3.通过动物实验观察本方对动物血常规、肝肾功能、唾液腺分泌功能的影响,了解黄连生地方对防治放射性唾液腺损伤确切疗效。方法1.通过检索查阅1990年～2010年国内公开发行的医学学术刊物中有明确放射性唾液损伤的中医辨证分型和治疗的论文,就其辨证分型和用药规律进行归纳和统计分析。制定放射性唾液腺损伤辨证分型的标准,为临床辨证分型建立信息数据。2.临床研究：将30例拟行头颈部放射治疗的肿瘤病患者,随机分为中药+放疗组(中放组)和放疗组(单放组),中放组自放疗开始服用黄连生地方至放疗结束,每日一剂,早晚分服。单放组未予中药,如出现放疗副反应,给予对症处理。分别于放疗前及放疗疗程结束后行唾液腺功能检查。3.动物实验：将家兔随机分为中药加放疗组(中放组)、氨磷汀加放疗组(氨放组)、单纯放疗组(单放组)、空白对照组(空白组)。中放组：放疗前3天至放疗后3天灌服中药；氨放组：于放疗前30分钟给予氨磷汀200mg／m。腹腔注射；单放组：放疗前后不作特殊处理。放疗前4天、后3天行唾液腺显像,并于放疗后3天统一处死,取腮腺组织做病理检测。结果1.对放射性唾液腺损伤的辨证分型及用药规律总结出,阴虚火旺型、阴虚火毒型及热毒炽盛型,三型共占84%,是本病的主要症型。并确立清热解毒、养阴生津的是本病治疗大法2.临床研究表明中放组患者放疗结束时白细胞明显高于单放组(P<0.05),其余血常规及肝肾功能与单放组比较无明显差异(P>0.05)；放疗前后唾液腺显像检查表明,中放组患者唾液腺功能明显高于单放组,对放射性唾液腺细胞有保护作用。3.动物实验研究证实黄连生地方对放疗患者的白细胞、淋巴细胞有保护作用,且对肝肾功能未有影响；唾液腺显像检测黄连生地方对家兔唾液腺摄取和排泌功能的影响,得出本方能改善放射性唾液腺损伤,并对动物放射性唾液腺损伤细胞有修复作用。结论1.通过文献研究得出：放射性唾液腺损伤的主要病机是毒邪内蕴,本病的基础证型阴虚火旺、阴虚火毒及热毒炽盛型是本病,本病的基本治疗大法是清热解毒、养阴生津。2.黄连生地方能较好改善阴虚火旺、阴虚火毒及热毒炽盛型急性放射性唾液腺损伤患者的症状和体征,安全性好,毒副作用低,使患者顺利完成放疗计划。3.黄连生地方能有效治疗家兔急性放射性唾液腺炎症损伤,促进唾液腺细胞的修复,减轻放射性唾液腺损伤症状,对唾液腺结构和功能有保护作用。

全文目录

中文摘要  8-10
Abstract  10-13
符号及缩略语说明  13-14
前言  14-15
第一章理论研究  15-31
  1.现代医学对放射性唾液腺损伤的认识  15-23
    1.1.总述  15
    1.2.放射性唾液腺损伤的形成机制  15-20
    1.3.放射性唾液腺损伤的治疗及预防  20-23
  2.中医对放射性唾液腺损伤的认识  23-31
    2.1.中医对放疗作用机理的认识  23-25
    2.2.中医对放射性唾液腺损伤的病因病机的认识  25-26
    2.3.对放射性唾液腺损伤辨证分型及临床用药规律的认识  26-31
第二章临床研究  31-40
  1.资料与方法  31-35
    1.1.诊断标准  31-32
    1.2.纳入与排除标准  32-33
    1.3.治疗方法  33-34
    1.4.观察指标及方法  34
    1.5.症状评定标准及症状积分  34-35
      1.5.1.症状评定标准  35
      1.5.2.症状体征积分  35
    1.6.统计方法  35
  2.结果  35-39
    2.1.两组一般资料情况  35-36
    2.2.两组患者完成情况比较  36-37
    2.3.两组患者症状变化情况比较  37-38
    2.4.黄连生地方对患者骨髓功能的影响  38
    2.5.对患者肝肾功能的影响  38
    2.6.对患者唾液腺功能的影响  38-39
  3.小结  39-40
第三章动物实验研究  40-49
  1.实验目的  40
  2.材料  40-41
    2.1.实验动物及实验室  40
    2.2.药物与试剂  40
    2.3.仪器与设备  40-41
  3.实验方法  41-42
    3.1.实验分组  41
    3.2.时间安排  41
    3.3.放疗方法  41
    3.4.唾液腺检查  41
    3.5.标本采集  41-42
    3.6.观察指标及方法  42
    3.7 统计学处理  42
  4.实验结果  42-48
    4.1.家兔常规观察结果  42-44
      4.1.1.家兔状态和死亡率  42-43
      4.1.2.家兔体重变化结果  43-44
    4.2.家兔血常规的变化结果  44-45
    4.3.家兔肝肾功能的变化  45-46
    4.4.家兔C-反应蛋白的变化  46-47
    4.5.家兔唾液腺显像结果  47-48
    4.6 家兔唾液腺病理结果  48
  5.小结  48-49
第四章讨论  49-53
  1.黄连生地方方义分析及其作用机制分析  49-50
  2.阳性对照组药物的选择  50-51
  3.讨论  51-53
第五章结语与展望  53-54
  1.结论  53
  2.本实验创新点  53
  3.展望  53-54
参考文献  54-58
附录  58-66
  附录1  58-59
  附录2  59-60
  附录3  60-61
  附录4  61-66
致谢  66

黄连生地方防治放射性唾液腺损伤的临床及实验研究

内容摘要

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