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弱势人群医疗服务利用行为定性研究

作 者: 李振红
导 师: 严非;王伟
学 校: 复旦大学
专 业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 弱势群体 医疗服务 利用 行为 定性研究
分类号: R197.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
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内容摘要


研究目的:通过对上海、湖北和宁夏三省的老年人和贫困者进行定性访谈,了解弱势人群卫生服务需求状况及其满足程度,深入分析其需求特征与医疗行为决策过程,探讨其中的关键影响因素,为缓解“看病贵,看病难”和实现“病有所医”、公平享有基本卫生服务的目标提供现实依据。研究方法:1、文献回顾与现有资料收集:收集相关文献及调查现场的社会经济状况等资料2、定性调查:采用访谈提纲对知情人进行深入访谈或进行专题小组讨论。主要结果:1、老年人多患有慢性病,贫困人群主要为支付能力有限,弱势群体的社会支持相对薄弱。相对城市弱势群体,农村弱势群体处于更弱的地位。2、弱势人群较普通人群更易产生卫生服务需求不满足的情况。弱势群体患病时,不采取任何措施的人很少,自我医疗的人数增多,有病不就诊情况减少。3、对于就医机构的选择方面,以基层医疗机构为主,就医流向趋于合理,逐渐形成小病进社区,大病进医院的格局。4、对基层卫生机构有一定程度的认可,对城市二级医疗机构抱怨较多,而对三级医疗机构的质量比较认可。5、看小病不难,看大病难,大医院看专家难;医疗费高,药费高,检查费更高。政策建议:1、加强政府支持投入,保障弱势群体权利2、改善医疗服务提供,方便弱势群体就医3、改变自身健康观念,改善自身弱势地位4、完善医保医疗救助体系,提高医疗服务可及性

全文目录


中文摘要  4-5
Abstract  5-7
第一部分 研究背景与目的  7-12
  1.1 弱势群体概念  7
  1.2 我国城乡居民卫生服务利用现状  7-9
  1.3 就医行为现状  9-10
  1.4 小结  10-11
  1.5 研究目的  11-12
第二部分 研究方法与内容  12-18
  2.1 研究方法  12-14
  2.2 研究内容  14-15
  2.3 研究框架  15-18
第三部分 研究结果  18-34
  3.1 基本信息  18-20
  3.2 就医行为决策过程  20-34
第四部分 分析与讨论  34-44
  4.1 健康弱势的分析  34-36
  4.2 医疗服务利用行为分析  36-39
  4.3 社会资本弱势的分析  39-40
  4.4 "看病贵"分析  40-42
  4.5 "看病难"分析  42-44
第五部分 对策与建议  44-48
参考文献  48-51
致谢  51-52
附录一:综述  52-64
  参考文献  60-64
附录二:攻读学位期间发表论文  64-65

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业(卫生事业管理) > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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