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捆绑带对骨折愈合影响的实验研究

作　者: 倪东馗
导　师: 冯世庆
学　校: 天津医科大学
专　业: 外科学
关键词: 捆绑带骨折骨折愈合长管状骨兔
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：目前,捆绑带应用于长管状骨骨干部位骨折的手术治疗效果尚存在争议。本研究应用家兔建立股骨干骨折动物模型,观察捆绑带对于骨折愈合的影响程度及其影响因素,为其在临床治疗中的应用提供相关依据。方法：30只新西兰大白兔随机分成捆绑带组(n=15)和对照组(n=15)。建立家兔的股骨干中段骨折模型,骨园针髓腔内固定。捆绑带组在股骨干骨折部位加用捆绑带进行加压固定并分别于术后2周、4周和6周处死实验动物。取股骨干骨折部位进行大体观察、骨密度测定、骨痂直径测定以及组织学染色等观察,对两组标本进行分析,数据结果采用SPSS10.0进行处理。结果：大体观察中,对照组在2周、4周时各有1例出现分离移位,在6周时有1例成角畸形愈合,捆绑带组在各个观察时段没有骨折移位或畸形愈合的情况出现。捆绑带组在各个观察时段中相对于对照组外骨痂含量偏少。但是两组在2周和4周时的骨密度测定、骨痂前后径测量结果对比差异无统计学意义(t2周=2.368,1.119,P>0.05)(t4周=1.477,4.187,P>0.05)；术后6周对照组骨密度测定、骨痂前后径的测量结果明显大于捆绑带组,差异具有明显统计学意义(t6周=4.243,15.909,P<0.05～0.01)。在组织学观察中发现,术后4周捆绑带组光镜下新生骨小梁生长优于对照组,成骨细胞数多于对照组；术后6周光镜下捆绑带组骨痂较对照组显示更成熟并开始向板层骨转化,骨结构更致密,骨小梁排列更整齐。两组在各观察时间段镜下均未见骨膜坏死、萎缩等表现。结论：在保持适宜的束缚力的情况下,捆绑带可以有效地维持长管状骨骨干骨折部位的稳定性,避免出现骨折移位或畸形愈合,保障骨折正常的愈合,对于骨膜以及骨折部位血运没有明显的影响。

全文目录

中文摘要  5-7
Abstract  7-11
缩略语/符号说明  11-12
前言  12-15
  研究现状、成果  12-14
  研究目的、方法  14-15
捆绑带对骨折愈合影响的实验研究  15-36
  1 对象和方法  15-21
    1.1 实验动物来源  15
    1.2 实验材料  15
    1.3 实验器械及设备  15-16
    1.4 实验试剂  16
    1.5 实验方法  16-18
    1.6 标本取材和处理  18-21
  2 结果  21-28
    2.1 实验动物观察  21
    2.2 骨折部位大体观察  21-22
    2.3 骨密度和骨矿含量  22-24
    2.4 不同阶段骨痂前后直径  24-26
    2.5 组织学观察  26-28
  3 讨论  28-36
    3.1 捆绑带有助于维持骨折部位的稳定  29-30
    3.2 应用捆绑带可促使骨折以一期愈合模式达到坚强愈合  30-32
    3.3 组织学观察证实在适宜压力下应用捆绑带可以促进骨折愈合,不会产生血运障碍  32-35
    3.4 小结  35-36
结论  36-37
参考文献  37-42
发表论文和参加科研情况说明  42-43
附录  43-51
综述捆绑内固定在骨折治疗中的进展  51-63
  综述参考文献  58-63
致谢  63

捆绑带对骨折愈合影响的实验研究

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