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胃大部切除不同吻合术式对高尿酸血症大鼠尿酸代谢的影响研究

作　者: 王茂龙
导　师: 周岩冰
学　校: 青岛大学
专　业: 外科学
关键词: 胃大部切除术 高尿酸血症 胃肠激素 血尿酸
分类号: R656.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 23次
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内容摘要


目的比较胃大部切除术后分别采用毕-1式和毕-2吻合术式对高尿酸血症大鼠血尿酸、甘油三脂、体重及肾脏病理变化的影响,探讨可能的机制。方法将120只雄性wistar大鼠随机分组为空白对照组(C,n=10)、模型组(M,n=110),给予模型组大鼠高嘌呤饲料喂养和腺嘌呤灌胃处理三周建立高尿酸血症模型。根据纳入标准选取体重大于250g大鼠随机分组：高尿酸血症组(G，n=10)、毕-1式组(B1,n=25)、毕-2式组(B2,n=24)、假手术组(J,n=8),分别给予相应的干预措施,于术后48h、术后1w、术后2w检测血尿酸、甘油三酯、体重变化,并于术后第二周处死大鼠后对肾脏组织行病理学检查。结果1.术后48h,与高尿酸组相比,假手术组、毕-1式组和毕-2式组的血尿酸均明显升高(688.75±54.06,738.00±74.47,712.00±97.91 vs 336.11±33.63,P<0.05)。2.术后1w,假手术组、毕-1式组和毕-2式组血尿酸值与其本组术后48小时相比均降低,其差异有统计学意义(333.86±28.80 vs 688.75±54.06,320.67±33.01 vs738.00±74,47,290.57±21.95 vs 712.00±97.91,P<0.05),而高尿酸组无明显变化(338.22±35.53 vs 336.11±33.63,P>0.05)；3.术后2w,毕-1式组和毕-2式组血尿酸值与其本组术后1周相比降低(268.44±32.25 vs 320.67±33.01,240.71±26.67 vs 290.57±21.95,P<0.05)；与假手术组、高尿酸血症组同时期相比降低(268.44±32.25 vs 336.56±36.06,268.44±32.25vs 323.86±21.87,240.71±26.67 vs 336.56±36.06,240.71±26.67 vs 323.86±21.87,P<0.05)；4.术后2w,毕-Ⅰ式组和毕-Ⅱ式组之间以及高尿酸组和假手术组之间血尿酸值没有明显的统计学差异(268.44±32.25 vs 240.71±26.67,P>0.05)。5.术后2w肾脏病理检查,毕-Ⅰ式组和毕-Ⅱ式组大鼠肾脏损伤明显减轻；6.高尿酸血症模型建立后,四组大鼠体重与成模前相比均明显降低(260.56±25.55vs 323.33±14.58,248.13±11.93 vs 323.13±20.17,266.11±17.64 vs 315.56±9.50,260.71±23.87 vs 318.57±18.42,P<0.05)；7.术后2w,毕-Ⅰ式组和毕-Ⅱ式组体重较高尿酸血症及假手术组均明显降低(228.89±22.47 vs 347.22±16.41,209.29±10.18 vs 347.22±16.41,228.89±22.47 vs289.37±20.78,209.29±10.18 vs 289.37±20.78,P<0.05)；8.高尿酸血症模型成立后,血尿酸和甘油三酯水平成正相关(r=0.641,P<0.05),并成直线回归关系(Y≈0.009X-2.041,P<0.05)结论48h内,手术创伤应激(假手术、毕-1式和毕-2式干预)可导致血尿酸明显升高,毕-Ⅰ式和毕-Ⅱ式手术长期效果可以降低血尿酸水平,减轻肾脏的损伤程度；高尿酸血症模型建立过程中可导致大鼠体重减轻,毕-Ⅰ式和毕-Ⅱ式手术可造成长期的体重降低；高尿酸血症大鼠血尿酸和甘油三酯水平成正相关性。

全文目录


中文摘要  2-4
Abstract  4-8
引言  8-10
第1章 实验材料  10-12
  1.1 实验动物  10
  1.2 手术器械  10
  1.3 实验药品  10
  1.4 实验仪器  10-12
第2章 实验方法  12-15
  2.1 实验药品配制  12
  2.2 高尿酸血症大鼠模型制备  12-13
  2.3 实验分组及手术方式  13-14
    2.3.1 高尿酸血症组  13
    2.3.2 假手术组  13
    2.3.3 毕Ⅰ式组  13-14
    2.3.4 毕Ⅱ式组  14
  2.4 指标测定  14
  2.5 肾脏病理标本制作  14
  2.6 统计学处理  14-15
第3章 实验结果  15-23
  3.1 对血尿酸影响  15-17
  3.2 对体重影响  17-18
  3.3 尿酸和甘油三酯关系  18-19
  3.4 对肾脏病理影响  19-23
第4章 讨论  23-27
  4.1 对血尿酸的影响  23-25
  4.2 对体重的影响  25
  4.3 血尿酸和甘油三酯的关系  25-26
  4.4 总结  26-27
结论  27-28
参考文献  28-32
综述  32-40
  参考文献  37-40
攻读学位期间的研究成果  40-41
中英文对照附录  41-43
致谢  43-45

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