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乳腺癌前期病变的临床诊断研究

作 者: 朱雯婧
导 师: 王红鹰;邹强;周坚
学 校: 复旦大学
专 业: 外科学
关键词: 乳腺肿瘤 癌前期病变 多普勒超声 钼靶 纤维乳管镜 不可触及病灶 钼靶数字化立体定位系统
分类号: R737.9
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
下 载: 75次
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内容摘要


[目的]探讨各类辅助检查对于乳腺癌前期病变的临床诊疗的应用价值。_[方法]回顾性分析2006年7月至2009年9月在我院住院经手术活检且病理证实的乳腺癌前期病变的女性患者共308例(312例病灶),分别分析多普勒超声钼靶摄片及乳管镜检查对于乳腺癌前期病变的阳性征象,比较各单项检查诊断与超声、钼靶检查结合诊断的敏感性差异,并结合临床体检,分析比较各检查方法的优缺点及实用价值,及其对临床手术治疗的意义。[结果]多普勒超声对于乳腺癌前期病变的检出病例为183例(183/305),诊断敏感性为60%,钼靶摄片对于乳腺癌前期病变的检出病例为172例(172/227),诊断敏感性为75.77%,两组存在统计学差异(p<0.01)。超声与钼靶联合检查较超声或钼靶单独检查的组间分析存在统计学差异(p<0.05)。乳头溢液病例分析中,乳管镜发现占位性病变的病例为67例(67/70),而超声诊断乳管扩张伴乳管内占位性病变的病例为32例(32/70),两组有统计学差异(p<0.01)。临床不可触及病灶中由钼靶检出的病例有52例(52/68),由超声发现有19例(19/68),两组p<0.01,均被术前定位手术活检完全切除,定位准确率100%(68/68),其病理符合率为100%。[结论]乳腺癌前期患者多为中青年女性,重视临床症状和体征并合理有效地使用钼靶、超声及乳管镜检查,或联合使用,可以提高癌前期病变的检出率,指导临床诊疗方案。

全文目录


中文摘要  5-6
英文摘要  6-7
前言  7
1. 材料和方法  7-11
  1.1 临床资料  7
  1.2 检查方法  7-9
  1.3 仪器  9
  1.4 诊断标准  9-11
  1.5 统计分析  11
2. 结果  11-15
3. 讨论  15-25
  3.1 乳腺癌前期病变的定义和范畴  15-17
  3.2 多普勒超声钼靶摄片诊断及其影响因素  17-18
  3.3 纤维乳管镜对于乳头溢液的诊断分析  18-19
  3.4 有临床症状和体征病例的诊断及手术方式  19-20
  3.5 临床不可触及病灶的诊断及手术方式  20-22
  3.6 癌前期病变的外科治疗  22-24
  3.7 小叶原位癌的诊断分析  24
  3.8 乳腺磁共振成像技术  24-25
4. 结论  25-26
参考文献  26-30
附图  30-32
乳腺原位癌伴微浸润的治疗进展(综述)  32-46
  参考文献  42-46
致谢  46-47

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 泌尿生殖器肿瘤 > 乳腺肿瘤
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