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不同多焦点人工晶状体临床视觉质量的研究

作　者: 路承喆
导　师: 汤欣；宋慧；郭亚文
学　校: 天津医科大学
专　业: 眼科学
关键词: 白内障 多焦点 人工晶状体 视觉质量 调制传递函数 瞳孔
分类号: R779.66
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的：比较植入REZOOM(折射型多焦点人工晶状体)、Acri.Lisa 366D(折射-衍射混合型多焦点人工晶状体)和Tecnis ZMA00(全光学面衍射型多焦点人工晶状体)3种不同特性多焦点人工晶状体的术后全程视力及视觉质量。方法：选取2008年9月至2010年3月期间,在天津市眼科医院白内障中心行白内障超声乳化术联合多焦点人工晶状体植入术患者,分别植REZOOM即NXG1(AMO公司)11人15眼；Acri.Lisa 366D(ZEISS公司)10人13眼；Tecnis ZMA00 (AMO公司)8人12眼只眼。三组的平均年龄分别是：66.44±10.29岁、61.71岁+6.96和65±12.22岁。术后随诊复查,进行问卷调查视觉质量,以Colenbrander Mixed Contrast Card Set视力测试卡分别测量高/低对比度条件下,最佳矫正远视力下的中、近视力。以iTrace视觉功能分析仪检查得出5、10、15、20、25、以及30cpd空间频率的调制传递函数(MTF)、眼内像差及瞳孔直径。以iTrace3.12软件分析3种人工晶状体眼在4mm瞳孔直径下的MTF。结果：3组最佳矫正远视力分别为：REZOOM组：1.073±0.139,Acri.Lisa 366D组：1.212±0.232,Tecnis ZMA00组：1.057±0.09,3组间比较没有统计学意义。在高/低对比度条件下,最佳矫正远视力下的中视力分别为：REZOOM组：0.708±0.228和0.435±0.152,Acri.Lisa组：0.695±0.22和0.384±0.068,TecnisZMA00组：0.684±0.322和0.357±0.086,3组在高对比度条件下比较,差异有统计学意义,低对比度条件下比较,差异没有统计学意义。在高/低对比度条件下,3组最佳矫正远视力下的近视力分别为REZOOM组：0.519±0.142和0.338±0.073,Acri.Lisa 366D组：0.803±.099和0.405±0.066,Tecnis ZMA00组：0.724±0.135和.0383±0.113,3组在高对比度条件下比较,差异有统计学意义,低对比度条件下比较,差异没有统计学意义。3组调制传递函数在4mm瞳孔直径下比较,在5、10、15、20间频率下的差异有统计学意义,眼内像差则是3组间眼内总像差差异有统计学意义。上述3种多焦点人工晶状体均有部分病例出现眩光和光晕,但没有对日常生活造成重大影响。全部患者对所植入的多焦点人工晶状体满意。结论：3种多焦点人工晶状体术后在远视力方面表现优秀且差异不大,在中距离视力和近视力方面也都有良好表现,但同时也体现出了一定的差异。而术后的视觉症状如眩光、光晕等3种人工晶状体没有出现对生活的影响。对于调制函传递数的表现,作为非球面多焦点人工晶状体的Acri.Lisa366D和Tecnis ZMA00表现优于球面设计的REZOOM。

全文目录


中文摘要  4-6
Abstract  6-8
目录  8-10
缩略语说明  10-11
前言  11-12
  研究现状、成果  11
  研究目的、方法  11-12
1 材料与方法  12-19
  1.1 研究对象  12
  1.2 手术方式  12-13
  1.3 主要仪器设备  13
  1.4 多焦点人工晶状体介绍  13-16
  1.5 人工晶状体的计算与生物测量  16
  1.6 术后观察项目  16-17
    1.6.1 眼前节和眼底检查  16
    1.6.2 问卷调查  16-17
    1.6.3 视力检查  17
    1.6.4 调制传递函数、眼内像差和瞳孔直径  17
    1.6.5 人工晶状体的居中性  17
  1.7 统计学分析方法  17-19
2 结果  19-26
  2.1 术后并发症  19
  2.2 未矫正远视力  19
  2.3 最佳矫正远视力  19
  2.4 最佳矫正远视力下的中距离视力  19
  2.5 最佳矫正远视力下的近视力  19-20
  2.6 术后视觉症状  20
  2.7 调制传递函数、眼内像差和瞳孔  20-23
  2.8 人工晶状体的居中性  23-25
  2.9 脱镜率和满意度  25-26
3 讨论  26-40
  3.1 视觉功能的比较  27-31
  3.2 立体视  31
  3.3 焦点深度  31-32
  3.4 脱镜率和满意度  32
  3.5 对比敏感度  32-33
  3.6 调制传递函数和眼内像差的比较  33-35
  3.7 视觉症状的影响  35-36
  3.8 患者的选择  36
  3.9 可调节型人工晶状体  36-38
  3.10 MIX&MATCH  38-40
结论  40-41
参考文献  41-46
发表论文和参加科研情况说明  46-47
综述  47-53
综述参考文献  53-57
致谢  57

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中图分类: > 医药、卫生 > 眼科学 > 眼外科手术学 > 白内障摘除术
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