学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

年龄和文化程度分层下的数字连接—符号测试在诊断MHE中的应用

作　者: 郝良成
导　师: 侯晓华
学　校: 华中科技大学
专　业: 消化内科
关键词: 轻微肝性脑病数字连接测试-A 数字符号测试年龄和文化程度分层
分类号: R747.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 31次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

【目的】:数字连接测试(Number Connection Test NCT)和数字符号测试(Digit Symbol Test DST)是诊断轻微肝性脑病(Minimal hepatic encephalopathy MHE)的常用方法,但研究发现NCT和DST测试结果受年龄和文化程度影响,以往一些研究的正常对照值是依据小样本的对照人群建立的,研究得出的正常值差异很大,且在建立正常对照值时,没有进行年龄和文化程度分层,或只进行了年龄分层,我们将进行年龄和文化程度分层建立对照值,以增加诊断MHE的准确性。【方法】:应用NCT-A和DST对843名健康志愿者(年龄:16至65岁,文化程度1-6年至>12年)进行测试,分析年龄和文化程度对测试结果的影响,分别建立年龄和文化程度分层和不分层的正常值对429名肝硬化患者诊断MHE,以测试异常超过对照值两个标准差(?X±2SD)为阳性。以Child-pugh分级评价肝功能。用统计学分析年龄和文化程度分层和不分层诊断的MHE的差异。【结果】:1. NCT-A和DST均受年龄(标准系数为0.405,p=0.000;标准系数为-0.527,p=0.000)和文化程度(标准系数为-0.347,p=0.000;标准系数为0.405,p=0.000)影响。2.进行年龄和文化程度分层建立的正常值,120名肝硬化患者被诊断为MHE(27.97% ),其中NCT阳性为113人(26.34%),DST阳性54人(12.59%),两者均阳性的47人(10.96%)。Child-A级阳性21人(19.81%),Child-B级46人(23.71%),Child-C级53人(41.09%),Child-C级的阳性率大于Child-B级和Child-A级(P<0.01),Child-B级和Child-A级之间的差异没有统计学意义(p>0.05)。3. Logistic分析发现,按照年龄和文化程度分层建立的正常对照值诊断的MHE只与肝功能严重程度有关(p=0.000),不受年龄(p=0.328)和文化程度(p=0.563)影响,不进行分层建立正常值,年龄(p=0.000)和文化程度(p=0.005)均会影响MHE的诊断。【结论】:年龄和文化程度会影响NCT和DST在诊断MHE时的准确性,应用年龄和文化程度同时分层建立正常值来诊断MHE更为准确。

全文目录

英文缩略表  5-6
中文摘要  6-8
ABSTRACT  8-10
前言  10-11
材料和方法  11-16
结果  16-22
讨论  22-24
参考文献  24-27
综述轻微肝性脑病的诊治进展  27-46
  参考文献  38-46
致谢  46

年龄和文化程度分层下的数字连接—符号测试在诊断MHE中的应用

内容摘要

全文目录

相似论文