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医生说明义务法律问题研究

作 者: 叶光辉
导 师: 张步文
学 校: 西南大学
专 业: 法学
关键词: 说明义务 基本理论 民事责任 完善
分类号: D922.16
类 型: 硕士论文
年 份: 2009年
下 载: 23次
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内容摘要


近年来,我国医疗纠纷不断增加,医疗责任为全社会所关注,也为法学界所探讨。但总体来说,这种探讨还不够深入,医疗责任中的许多问题包括医生说明义务或还没有触及,或者论述还不够充分。医生不履行说明义务、医疗信息不透明,进而导致患者权益受损和大量医疗纠纷。当前国内外学术界对医生说明义务研究尚未形成定论,我国现行立法规定亦不够明确具体。因此,有必要从理论上深入探究医生说明义务,提出切实可行的立法建议,为有效防范利化解医患纠纷提供一种制度支持。本文研究了医生说明义务的主要理论,阐述了违反说明义务的民事责任。文章介绍了美国从故意侵权到过失侵权的医生说明义务的理论转变,德国以身体伤害为由的侵权责任以及建立在诚实信用基础上的医生说明义务的理论。在对医生说明义务理论探讨中,笔者发现,虽然两大法系有着法律体系的差异,但在保护患者的权益上有着许多相似之处,强调医生说明义务的有效性,强化患者的权益保护。在此基础上,笔者论证了我国现行医生说明义务制度中采用侵权请求方式更加有利于患者保护自身权益。在思考医生说明义务标准上,结合各国的实践经验,笔者认同折中标准说,此说既保护了患者的权益,同时也考虑了医生的医疗处境,较好的平衡了二者之间的关系,有利于实际操作;同时笔者从医生说明义务的内容、对象、民事责任等方面提出了立法完善建议。诚然,如何对待医生说明义务的例外情况,怎样确定医生说明义务的内容,还值得我们深入探讨。全文分为五个部分。第一部分是医生说明义务的概述。本部分介绍了医生说明义务的概念和特征,在特征上强调医生主体的特殊性以及说明义务的法定性,并对医生说明义务的发展历程做了简单梳理。第二部分论述了医生说明义务的理论基础。本部分介绍了医生说明义务的理论形成背景,各自分析了美国和德国关于医生说明义务的基本理论,其法理基础都是在于患者的身体不可侵犯性和自我决定权,只是保护的方式不同而已,最后阐述了医生说明义务的必要性。第三部分论述了医生说明义务的标准和内容。本部分介绍了不同的医生说明义务的标准,各自的利弊,在实际过程中笔者比较认同折中标准说,认为该学说有利于医生和患者之间的平衡,在阐述医生说明义务的内容时,归纳了说明义务的主要内容,重点是界定医生说明义务的例外情况,这在法律上和实践中都是值得进一步探讨。第四部分讨论了违反医生说明义务的民事责任。本部分分别介绍了美国和德国家违反医生说明义务责任的不同结果,美国关于医生说明义务侵权责任上如何界定因果关系以及构成要件,德国在侵权责任和契约责任上构成要件以及区别。我国违反医生说明义务的民事责任的构成要件,以及在侵权责任和契约责任上的区别,在此基础上笔者比较认同以侵权责任为由更加有利于患者权益的保护。第五部分探讨了中国医生说明义务的立法完善问题。本部分阐述了我国关于医生说明义务的立法现状及其缺陷,并在此基础上从宏观利微观两个层玖上提出了完善建议。从宏观上建议制订专门的法律规范医生说明义务,保护患者的知情权益。从微观上.明确说明对象、说明内容以及违反说明义务的责任。

全文目录


摘要  5-7
Abstract  7-10
第一章 医生说明义务概述  10-16
  一、医生说明义务的概念与特征  10-12
    (一) 概念  10
    (二) 特征  10-12
  二、医生说明义务的历史沿革  12-16
    (一) 国外医生说明义务的产生和发展  12-14
    (二) 中国医生说明义务的产生和发展  14-16
第二章 医生说明义务的基本理论  16-22
  一、医生说明义务理论形成背景  16-17
  二、美国和德国医生说明义务理论  17-21
    (一) 美国医生说明义务理论  17-18
    (二) 德国医生说明义务理论  18-21
  三、医生说明义务的必要性  21-22
第三章 医生说明义务的标准和内容  22-29
  一、医生说明义务的标准  22-24
    (一) 合理医师标准说  22
    (二) 合理患者标准说  22-23
    (三) 具体患者标准说  23
    (四) 折中标准说  23-24
  二、医生说明义务的内容  24-25
    (一) 诊断结果之说明  24
    (二) 医疗方法之解释  24
    (三) 医疗风险之告知  24
    (四) 有无其它可以替代的治疗方法  24-25
    (五) 新方法的说明  25
  三、说明义务的例外  25-29
    (一) 医疗紧急情况  26
    (二) 患者自动放弃  26-27
    (三) 医疗裁量权  27
    (四) 强制医疗  27-29
第四章 违反医生说明义务的民事责任  29-39
  一、域外之考察  29-32
    (一) 美国:从故意到过失  29-31
    (二) 德国:侵权责任与契约责任  31-32
  二、中国之实践  32-39
    (一) 侵权责任  32-35
    (二) 合同责任  35-37
    (三) 侵权责任与合同责任的竞合  37-39
第五章 中国医生说明义务的立法完善  39-44
  一、立法现状及其缺陷  39-41
    (一) 立法现状  39-40
    (二) 立法缺陷  40-41
  二、立法完善  41-44
    (一) 宏观层面  41-42
    (二) 微观层面  42-44
参考文献  44-45

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