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近视LASIK术后OrbscanⅡ角膜地形图动态变化的研究

作 者: 杨默迟
导 师: 马雅玲
学 校: 宁夏医科大学
专 业: 眼科学
关键词: LASIK Orbscan II角膜地形图 角膜后表面前凸 切削百分比 眼压
分类号: R779.63
类 型: 硕士论文
年 份: 2009年
下 载: 15次
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内容摘要


目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后OrbscanⅡ中角膜后表面前凸量(后表面Diff值)的动态变化特点、规律及影响后表面Diff值的主要因素。方法随机选取49例(98眼)近视患者眼行LASIK术,应用Orbscan II角膜地形图于术前和术后一个月、三个月、六个月、十二个月分别检测术前角膜后表面顶点距最佳拟合球面的距离(diff值)和术后角膜后表面前凸量(Diff值)。分别按照术前不同屈光度(等效球镜)、切削百分比(切削量/术前角膜厚度)分组,统计分析术后后表面Diff值的动态变化规律、特点及其与裸眼视力(UCVA)的关系。用多元逐步回归法分析影响术后Diff值的主要因素。结果术后后表面Diff值较术前增大,有显著差异(p<0.01)。术后前凸量一个月时平均为0.050±0.009 mm、三个月时平均为0.048±0.007 mm、六个月时平均为0.045±0.008 mm、十二个月时平均为0.044±0.007 mm。高度与超高度组术后各期Diff值无显著差异(p>0.05);低中度近视组术后一个月与三个月Diff值差异有显著意义(p<0.05),高度超高度组Diff值术后六个月与十二个月Diff值差异有显著意义(p<0.05)。切削百分比大于20%组术后Diff值明显增大,较小于10%和10%~20%组有显著差异(p<0.01),在术后各时间段Diff值差别均无显著意义;切削百分比小于等于20%组术后一个月与三个月Diff值差异有显著意义(p<0.05)。逐步回归方程分析,切削百分比和术前角膜后表面diff值是术后各时期Diff值的影响因素,术前眼压也是影响术后一个月时Diff值的因素之一。术后Diff值与术后UCVA呈一定程度负相关(p<0.05,r<0)。结论LASIK术后角膜后表面前凸,切削百分比越大前凸越明显。建议在临床上使用切削百分比作为估计角膜后表面前凸量的指标,且其值小于等于20%较为安全。认为术前重视角膜后表面前凸量,并在保证手术效果的情况下控制切削百分比,同时在术后严密监测眼压,必要时降低患眼眼压,可以尽量避免术后角膜扩张、屈光回退等并发症的发生。

全文目录


摘要  4-6
ABSTRACT  6-10
前言  10-13
资料与方法  13-16
结果  16-22
讨论  22-29
结论  29-30
附图  30-32
参考文献  32-36
文献综述  36-43
  参考文献  41-43
致谢  43-44
攻读学位期间发表的学术论文  44-45
个人简历  45

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中图分类: > 医药、卫生 > 眼科学 > 眼外科手术学 > 视网膜光凝术及激光在眼外科的应用
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