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树突状细胞联合化疗治疗晚期胃癌的研究

作 者: 张玲
导 师: 马学真
学 校: 青岛大学
专 业: 肿瘤学
关键词: 树突状细胞 IL-10 IL-12 IFN-γ 化疗 胃癌
分类号: R735.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 3次
引 用: 0次
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内容摘要


目的:探讨晚期胃癌患者血清中白介素-10(IL-10)、白介素-12(IL-12)和干扰素-γ(IFN-γ)在治疗前后的动态变化,确立评价树突状细胞疗效的特异性免疫指标,观察生物化疗临床疗效和毒副反用。方法:选取我院40例晚期的胃癌患者,随机分为化疗联合树突状细胞组(观察组)和单纯化疗组(对照组)。对照组患者进行一周期的5-氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)和奥沙利铂(L-OHP)方案的化疗。观察组化疗前分离患者外周血单核细胞(PBMCS),并体外培养成致敏的树突状细胞,培养期间进行同一方案的化疗,于化疗结束后回输树突状细胞。分别于治疗前和治疗后检测患者血清中的白介素-10白介素-12和干扰素-γ的含量,并观察治疗后两组患者的毒副反用和临床获益率、卡氏评分等临床指标。结果:白介素-10、白介素-12和干扰素-γ的含量在治疗前两组患者外周血中没有明显差别(P>0.05);两组患者治疗前的KPS亦无差别(P>O.05);观察组化疗联合生物治疗后外周血清中IL-12、IFNγ的含量和KPS升高,IL-10的含量下降;对照组化疗后外周血清中IL-10水平上升,IL-12、IFN-γ的水平和KPS下降,均具有统计学意义(P<0.05);观察组骨髓抑制等不良反应较对照组明显降低(P<0.05);观察组进行树突状细胞回输时,观察到的不良反应主要是发热,未发现Ⅲ级以上的严重不良反应;两组患者治疗后临床获益率方面无统计学差异(P>0.05)。结论:白介素-10、白介素-12和干扰素-γ可以作为树突状细胞治疗恶性肿瘤的特异性免疫观察指标。治疗后两组患者的临床疗效相近,但是树突状细胞(DC)能够减轻化疗的不良反应,增强机体的免疫功能,减弱机体的免疫抑制功能,改善患者的生活质量。

全文目录


摘要  2-3
英文摘要  3-7
引言  7-9
第1章 材料与方法  9-14
  1.1 试剂与药物  9
  1.2 仪器  9
  1.3 病例的选择与分组  9-10
  1.4 治疗方法  10-12
    1.4.1 对照组治疗方案与流程  10
    1.4.2 治疗组治疗方案与流程  10-12
  1.5 血清上清液IL-10IL-12IFN-γ测定  12
  1.6 指标测定  12-13
    1.6.1 ELISA检测血清中IL-10  12-13
    1.6.2 ELISA检测血清中IFN-γ  13
    1.6.3 ELISA检测血清中IL-12  13
  1.7 疗效评价  13
  1.8 统计学方法  13-14
第2章 结果  14-18
  2.1 患者治疗前后外周血中IFN-γ、IL-12、IL-10  14-15
  2.2 治疗后临床疗效的观察  15
  2.3 治疗后生活质量的改善  15-16
  2.4 治疗后毒副反应的观察  16-18
第3章 讨论  18-22
结论  22-23
参考文献  23-25
附图  25-28
综述 晚期胃癌树突状细胞生物化疗的研究进展  28-42
  参考文献  39-42
攻读学位期间的研究成果  42-43
致谢  43-44

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 胃肿瘤
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