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内镜下硬化剂注射治疗dieulafoy病出血的疗效观察

作　者: 孙鹏
导　师: 黄留业
学　校: 青岛大学
专　业: 内科学
关键词: 乙氧硬化醇 dieulafoy病内镜下止血
分类号: R573.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 3次
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内容摘要

目的比较乙氧硬化醇内镜下注射治疗dieulafoy病出血与1：10000肾上腺素注射治疗dieulafoy病出血首次止血成功率和再出血发生率,手术率,探讨乙氧硬化醇内镜下注射治疗dieulafoy病出血的疗效。方法2009年01月-2011年01月烟台毓璜顶医院消化内科收治的Dieulafoy病出血患者70例,随机将符合标准的Dieulafoy病患者随机分为治疗组(A组,35例)和对照组(B组,35例)。治疗组用乙氧硬化醇注射,对照组采用1：10000肾上腺素注射治疗.两组患者分别由专门医师独立操作并诊断,最后进行汇总分析,比较乙氧硬化醇内镜下注射治疗dieulafoy病与1：10000肾上腺素注射治疗dieulafoy病出血首次止血成功率和再出血发生率,手术率结果分别观察治疗后止血成功率和再出血发生率,随访半年。治疗组30例行1次乙氧硬化醇注射止血成功,5例行第2次乙氧硬化醇注射止血成功,术后未再出血,平均住院时间为8d。乙氧硬化醇注射首次止血成功率为87%,再出血发生率17%无一例行外科手术,平均住院时间为8d。随访半年32例生存,其中2例因脑血管意外死亡,1例胃壁再出血死亡。没有发现与治疗相关的副反应。经随访半年,未发现因注射硬化剂后引起的组织损伤,半年内仅1例患者因Dieulafoy病而再发生出血。对照组11例行1：10000肾上腺素注射治疗止血成功,8例行第2次1：10000肾上腺素注射治疗止血成功,1例患者2次内镜止血后2-5d再发出血,16例行转外科手术后治愈出院。肾上腺素注射首次止血成功率为31%,再出血发生率42%,平均住院时间为15d。经随访半年,有22例患者再发出血死亡,13例在世。结论乙氧硬化醇内镜下注射治疗dieulafoy病出血的疗效明显优于1：10000肾上腺素注射治疗dieulafoy病出血,是一项安全、有效的临床治疗方法。

全文目录

中文摘要  2-3
Abstract  3-5
引言  5
第一章资料与方法  5-8
  1.1 临床资料  5
  1.2 分组方法  5-6
  1.3 仪器和方法  6-7
  1.4 结果判断  7
  1.5 观察指标  7
  1.6 预后及随访  7
  1.7 并发症  7
  1.8 统计学处理  7-8
第二章结果  8-9
  2.1 胃镜检查  8
  2.2 乙氧硬化醇组与肾上腺素组的首次止血成功率和再出血发生率  8
  2.3 乙氧硬化醇治疗dieulafoy病出血的价值  8-9
第三章讨论  9-11
结论  11-12
附图  12-14
参考文献  14-15
综述  15-25
  参考文献  23-25
攻读学位期间发表的文章  25-26
致谢  26-28

内镜下硬化剂注射治疗dieulafoy病出血的疗效观察

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