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卵巢上皮性肿瘤病人血清和肿瘤组织中B7-H4、hk6的表达及临床意义

作　者: 王燕燕
导　师: 王彦
学　校: 青岛大学
专　业: 妇产科学
关键词: B7-H4 hk6 免疫组织化学 酶联免疫吸附试验 上皮性卵巢肿瘤
分类号: R737.31
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的：分析B7-H4、hk6在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤的组织及血清中的表达,探讨二者对于导致卵巢上皮性肿瘤的发生和促进卵巢上皮性肿瘤发展中的作用,以及与血清CA125联合检测,可能为卵巢上皮性肿瘤的诊断及判断预后提供实验依据。方法：1免疫组化SP法检测B7-H4、hK6蛋白在90例卵巢上皮性肿瘤组织中的表达情况,其中卵巢上皮性良性肿瘤25例、交界性肿瘤15例、恶性肿瘤50例(浆液性囊腺癌32例,非浆液性囊腺癌18例)。比较B7-H4、hK6蛋白在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤组织中表达的阳性情况,以及二者在卵巢上皮性恶性肿瘤组织中的阳性表达情况与临床病理参数的关系。2卵巢上皮性肿瘤患者血清中B7-H4、hK6浓度用酶联免疫吸附双抗体夹心法(Enzyme-linked Immunosorbent Assay, ELISA)检测,探讨其在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤病人血清中的表达差异,以及用于卵巢恶性肿瘤诊断的敏感度及特异度。3统计学处理：用X2检验或Fisher精确概率法处理计数资料。以均数±标准差的形式来表示计量资料,用独立或配对样本的t检验比较均数,用单因素方差分析来两两比较多组均数。设定P<0.05为有统计学意义。结果：1 B7-H4在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤组织中阳性表达率分别为16%(4/25)、33.3%(5/15)及78%(39/50),卵巢恶性肿瘤组的阳性表达率高于前两组(P<0.05),而前两组比较,无统计学意义(P>0.05)。卵巢浆液性囊腺癌、非浆液性囊腺癌中B7-H4的阳性表达率分别为93.8%(30/32)、50%(9/18),有统计学意义(P<0.05)；Ⅰ、Ⅱ期卵巢恶性肿瘤组织中阳性表达率52.6%(10/19),低于Ⅲ期卵巢恶性肿瘤组织中阳性表达率93.5%(29/31)(P<0.05)；高分化者阳性表达率为33.3%(3/9),低于中、低分化者阳性表达率87.8%(36/41)(P<0.05)。有淋巴结转移者阳性表达率95.2%(20/21),高于无淋巴结转移者65.5%(19/29)(P<0.05)。2 hK6在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤的组织中阳性表达率分别为8%(2/25)、46.7%(7/15)及60%(30/50),在卵巢上皮性良性肿瘤中的阳性表达率低于交界性肿瘤及恶性肿瘤(P<0.05),后两者比较,无统计学意义(P>0.05)。在卵巢浆液性囊腺癌、非浆液性囊腺癌中,阳性表达率分别为65.6%(21/32)、50%(9/18),无统计学意义(P>0.05)；Ⅰ、Ⅱ期卵巢恶性肿瘤阳性表达率为36.8%(7/19),低于Ⅲ期卵巢恶性肿瘤阳性表达率74.2%(23/31)(P<0.05)；高分化者阳性表达率为11.1%(1/9),低于中、低分化者阳性表达率70.7%(29/41)(P<0.05)。有淋巴结转移者阳性表达率85.7%(18/21),高于无淋巴结转移者41.4%(12/29)(P<0.05)。3 B7-H4在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤病人血清中的表达水平用均数±标准差表示,分别为0.714±0.049、0.746±0.046、0.803±0.067(ng/m1)；hK6表达水平分别为3.72±0.438、4.43±0.214、4.5±0.474(μg/L)；B7-H4、hK6表达水平在三组间均有差别,有统计学意义(P<0.05)。经两两比较,卵巢上皮性恶性肿瘤组中B7-H4的表达水平高于前两组(P<0.05),前两组比较,无统计学意义(P>0.05)；卵巢上皮性良性肿瘤组中hK6的表达水平均低于后两组(P<0.05),后两组比较,无统计学意义(P>0.05)。4用于诊断卵巢上皮性恶性肿瘤,血B7-H4、hK6、CA125的敏感度分别为70%、60%、66%,特异度分别为75%、67.5%、62.5%。三者联合检测敏感度为60%。结论：l在卵巢上皮性恶性肿瘤组织及血清中存在B7-H4、hk6蛋白表达的升高。B7-H4、hk6蛋白表达的改变与恶性肿瘤分期、分化有关,可用来协助判断卵巢上皮性恶性肿瘤病人的预后。2提示B7-H4、hk6可能参与卵巢上皮性恶性肿瘤的发生和发展过程,血清B7-H4、hk6与CA125联合检测可能作为一项指导卵巢上皮性恶性肿瘤诊断的指标。

全文目录


摘要  2-4
ABSTRACT  4-8
引言  8-9
第1章 材料与方法  9-12
  1.1 资料来源及标本采集  9
  1.2 实验方法  9-11
    1.2.1 免疫组化染色:三步法(SP试剂盒)  9-10
    1.2.2 血清B7-H4、hk6的含量用ELISA双抗体夹心法检测  10-11
    1.2.3 本院实验室采用电化学发光免疫法测定血浆CA125  11
  1.3 参考值和阳性判断值  11
  1.4 统计分析  11-12
第2章 结果  12-14
  2.1 B7-H4、hk6在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤组织中的表达  12
  2.2 B7-H4、hk6在卵巢上皮性恶性肿瘤组织中的表达与不同临床病理参数的关系  12-13
  2.3 B7-H4、hk6在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤病人血清中的表达水平  13
  2.4 血B7-H4、hK6、CA125用于诊断上皮性卵巢癌的敏感度和特异度  13-14
第3章 附图  14-19
  附图1 卵巢粘液性囊腺瘤,B7-H4蛋白表达阴性,HE×100  14
  附图2 卵巢粘液性囊腺瘤,hk6蛋白表达阴性,HE×100  14-15
  附图3 卵巢交界性肿瘤,B7-H4蛋白表达阴性,HE×100  15
  附图4 卵巢交界性肿瘤,hk6蛋白表达阴性,HE×100  15-16
  附图5 卵巢非浆液性癌,B7-H4蛋白表达阳性,HE×100  16
  附图6 卵巢非浆液性癌,hk6蛋白表达阳性,HE×100  16-17
  附图7 卵巢非浆液性癌,B7-H4蛋白表达弱阳性,HE×100  17
  附图8 卵巢非浆液性癌,hk6蛋白表达弱阳性,HE×100  17-18
  附图9 卵巢浆液性癌,hk6蛋白表达强阳性,HE×100  18-19
第4章 附表  19-23
  附表1 卵巢上皮性肿瘤中B7-H4和hK6的表达  19-20
  附表2 卵巢癌B7-H4和hK6表达与临床病理参数的关系  20-22
  附表3 卵巢上皮性肿瘤患者血清中B7-H4、hK6的水平  22
  附表4 卵巢上皮性肿瘤患者血清中B7-H4、hK6和CA125的表达  22-23
第5章 讨论  23-26
结论  26-27
参考文献  27-29
综述 B7-H4、hk6、CA125在卵巢癌中的研究进展  29-34
  1 CA125  29
    1.1 CA125的生物学特性  29
    1.2 CA125与卵巢恶性肿瘤  29
  2 B7-H4蛋白  29-30
    2.1 B7-H4的结构和特征  29-30
    2.2 B7-H4的分布  30
    2.3 B7-H4与肿瘤相关性  30
    2.4 B7-H4蛋白与卵巢恶性肿瘤  30
  3 hk6蛋白  30-32
    3.1 hK6的结构和特征  30-31
    3.2 hK6的分布  31
    3.3 hK6与肿瘤相关性  31
    3.4 hK6与卵巢恶性肿瘤  31-32
  参考文献  32-34
攻读学位期间的研究成果  34-35
  在学期间发表的论文、著作  34
  在学期间参加的研究项目、科研奖励  34-35
致谢  35-36

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 泌尿生殖器肿瘤 > 女性生殖器肿瘤 > 卵巢肿瘤
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