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沈阳市农村医疗救助制度运行研究
作 者: 张艳
导 师: 黄一坤;孟繁元
学 校: 东北大学
专 业: 社会保障
关键词: 农村医疗救助 制度运行 问题 对策
分类号: R197.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2009年
下 载: 35次
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内容摘要
近年来,随着我国经济的不断快速发展,人们的生活水平和质量都得到了很大的提高,同时,不容忽视的是在我国仍有许多人处于贫困的边缘。由于我国长期实行城乡二元体制的影响,我国的贫困人口主要集中在农村,其中,“因病致贫、因病返贫”现象已经成为当今农村居民生活贫困的主要原因,并影响和制约着我国社会的稳定和社会主义新农村的建设。因此,农村特困群体的医疗卫生健康问题也越来越受到社会各界的关注。沈阳市是我国最早全面实施城市特困居民医疗救助的城市,救助经验相对其他城市较为丰富。沈阳市农村医疗救助制度也于2007年2月开始正式实施,对该制度的运行进行研究和分析可以及时总结发现制度运行存在的问题,有利于该制度的推进和完善。本文的研究是以沈阳市现行农村医疗救助制度—《农村特困群体医疗救助方案》的运行状况为研究对象,旨在借鉴国内和国外已有相关理论经验的基础上,分析与探索沈阳市农村医疗救助制度运行现状及其现存问题,提出改进与完善这项制度的总体思路及具体对策,为改善和加强沈阳市农村医疗救助工作提供参考。本文从三个方面来对沈阳市农村医疗救助制度运行问题进行研究和分析,文章的第一部分对选题的背景、目的、研究意义、相关概念、理论和国内外的研究成果进行了综述,并制定了本文的研究方案设计;第二部分主要对农村医疗救助制度进行了概述,并对其在医疗保障和社会救助中的作用进行了分析;第三部分是本文重要的调查分析部分,主要分析了沈阳市农村医疗救助制度的设计内容和运行效果;第四部分,主要是对该救助制度运行中存在的问题进行分析和探索;第五部分,提出解决农村医疗救助制度运行问题的对策建议。第六部分,是本文的结论部分。本文以沈阳市农村特困群体医疗救助制度的建立、运行和发展为关注点,通过介绍该医疗救助制度的内容和运行机制,分析制度实施现状与问题,探索影响该制度运行的因素,提出改进这项制度的对策建议,希望能够促进大家对该课题的进一步关注和思考。
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全文目录
中文摘要 5-6 ABSTRACT 6-10 第1章 绪论 10-25 1.1 选题背景及研究意义 10-11 1.1.1 选题背景 10-11 1.1.2 研究意义 11 1.2 文献综述 11-22 1.2.1 相关概念界定 12-13 1.2.2 理论依据 13-19 1.2.3 相关文献研究 19-22 1.3 研究设计 22-24 1.3.1 资料来源 22 1.3.2 调查内容 22-23 1.3.3 研究方法 23-24 1.4 创新点 24-25 第2章 农村医疗救助制度概述 25-30 2.1 农村医疗救助制度的建立和发展 25-27 2.1.1 农村医疗救助制度的建立背景 25-26 2.1.2 农村医疗救助制度的发展现状 26-27 2.2 农村医疗救助制度的地位和作用 27-30 2.2.1 农村医疗救助制度的地位 27-28 2.2.2 农村医疗救助制度的作用 28-30 第3章 沈阳市农村医疗救助制度运行的实证分析 30-44 3.1 沈阳市农村医疗救助制度的缘起和沿革 30-33 3.1.1 沈阳市农村医疗救助制度的缘起 30-32 3.1.2 沈阳市农村医疗救助制度的沿革 32-33 3.2 沈阳市农村医疗救助制度的设计 33-37 3.2.1 指导思想和基本原则 33-34 3.2.2 救助的对象范围和方式标准 34-36 3.2.3 救助的结算程序 36 3.2.4 救助资金的筹集和管理 36-37 3.2.5 救助工作与责任分工 37 3.3 沈阳市农村医疗救助制度运行效果分析 37-44 3.3.1 救助制度的宣传情况 37 3.3.2 救助对象的覆盖率 37-38 3.3.3 救助对象的受益程度 38-41 3.3.4 与新农合的衔接状况 41-42 3.3.5 相关各方对医疗救助制度的评价 42-44 第4章 沈阳市农村医疗救助制度运行中发现的问题 44-49 4.1 制度设计内容的科学性有待改进 44-46 4.1.1 对大病的救助力度与被救助者的需求存在差距 44-45 4.1.2 现有的救助模式没有体现解决农村健康贫困的救助理念 45-46 4.2 制度的运行管理体系有待完善 46-48 4.2.1 多部门间的救助工作协调不够,还需要进一步的磨合 46 4.2.2 基层信息网络建设不完善,信息化管理系统不健全 46-47 4.2.3 救助部门的管理岗位设置和人员配备欠缺,缺乏统一工作规范 47-48 4.3 制度的资金保障机制缺乏可持续性 48-49 4.3.1 市县二级财政投入模式中县级财政投入不能得到保证 48 4.3.2 筹资渠道单一,社会资源动员不足 48-49 第5章 推进沈阳市农村医疗救助制度有效运行的政策建议 49-53 5.1 改进制度的设计内容,增强制度的科学性 49-50 5.1.1 提高救助标准和限额,增强对大病的救助力度 49 5.1.2 树立发展型社会政策理念,发挥医疗救助解决农村健康贫困中的作用 49-50 5.2 完善制度的运行管理体系,推进制度体系建设 50-51 5.2.1 明确各部门的职责并加强管理,提高制度运行的效率 50 5.2.2 搭建信息资源共享平台,进一步完善信息网络化体系建设 50-51 5.3 健全制度的资金保障机制,促进制度的可持续发展 51-53 5.3.1 进一步完善推进城乡医疗救助资金平衡调剂使用制度 51 5.3.2 拓宽筹资渠道和健全筹资机制,提供医疗救助资金保障 51-52 5.3.3 对资金筹集和发放实行规范的管理和约束 52 5.3.4 整合各种社会资源,提高救助效果 52-53 第6章 结论 53-56 参考文献 56-58 致谢 58-59 作者简介 59
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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业(卫生事业管理) > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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