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年龄相关性黄斑变性（AMD）的文献综述及健脾活血化湿法治疗AMD（脾虚湿困证）的初步探讨

作　者: 周季家
导　师: 郑燕林
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医五官科学
关键词: 年龄相关性黄斑变性脾虚湿困证三仁汤加减
分类号: R276.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的：在对古代和现代文献研究的基础上,以年龄相关性黄斑变性(脾虚湿困证)患者作为研究对象,以提高患者视力、改善患者眼底情况为研究的主要目标,观察三仁汤加减为主方的中药是否能够提高患者视力、改善患者眼底情况,为年龄相关性黄斑变性提供有效的治疗方案。方法：共纳入1998年1月一2008年1月期间以住院的年龄相关性黄斑变性(脾虚湿困证)患者158例,其中治疗组80例,对照组78例。对照组以丹参酮、银杏达莫、止血口服液等为主要治疗药物。治疗组在对照组用药的基础上加上三仁汤为主方并随证加减。观察指标包括视力、眼底情况、中医症状等。结果：①两组治疗前后的视力差值比较具有显著的差异性(P<0.05),说明两组治疗后的视力提高治疗组优于对照组；两组治疗后视力疗效比较有显著差异,治疗组优于对照组；②两组治疗后眼底体征比较有显著差异性(P<0.05),而且治疗组优于对照组,说明治疗组中以三仁汤为主方加减治疗有明显促进出血、渗出、水肿吸收的治疗效果；③两组治疗后中医症状比较有显著差异性(P<0.05),治疗组优于对照组；④两组治疗后P-VEP疗效比较有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论：本文对古代文献关于年龄相关性黄斑变性的中医认识,包括病名、病因病机作了较为全面的归纳,希望能够为以后年龄相关性黄斑变性的研究提高一个文献参考。在治疗脾虚湿困型年龄相关性黄斑变性时,中药三仁汤加减优于单用中成药治疗,特别是三仁汤加减在促进该病眼底黄斑出血、渗出、水肿吸收方面起到了良好的效果,对于病人的视力恢复也起到了一定的作用,在本病目前无有效治疗方法时,可考虑用中药治疗。

全文目录

中文摘要  3-4
Abstract  4-8
文献研究  8-21
  1 祖国相关性黄斑变性的认识  8-14
    1.1 古代医家的认识  8-11
    1.2 现代医家对年龄相关性黄斑变性的认识  11-14
  2 现代西医对AMD的认识  14-21
    2.1 病因病理机方面  14-17
    2.2 现代西医对AMD治疗  17-21
临床研究  21-44
  引言  21-26
    1 临床资料  22-23
      1.1 病例来源  22
      1.2 诊断标准  22
      1.3 病例选择标准  22-23
    2 研究方案  23-26
      2.1 研究方案技术路线图  23-24
      2.2 分组、治疗用药、疗程  24-25
      2.3 观察指标  25
      2.4 疗效评价标准  25-26
    3 统计方法和数据处理  26
  研究结果  26-31
    1 一般资料  26-28
      1.1 一般基线资料  26-28
      1.2 一般病情资料  28
    2 临床疗效  28-31
      2.1 两组治疗后视力情况比较  28-29
      2.2 两组治疗前后视力差值比较  29
      2.3 两组视力疗效比较  29
      2.4 两组治疗后眼底疗效  29-30
      2.5 两组中医症状疗效比较  30-31
      2.6 两组治疗前后P-VEP比较  31
      2.7 两组治疗后P-VEP疗效比较  31
  讨论  31-38
    三仁汤治疗脾虚湿困证年龄相关性黄斑变性机理的探讨  31-38
      1 三仁汤溯源  31-32
      2 三仁汤方药组成、功用及随证加减药物的功用研究  32-35
      3 三仁汤加减方对脾虚湿困证年龄相关性性黄斑变性患者视力和眼底的影响  35-38
  结语  38-39
  参考文献  39-44
综述  44-54
致谢  54-55
附录在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  55

年龄相关性黄斑变性（AMD）的文献综述及健脾活血化湿法治疗AMD（脾虚湿困证）的初步探讨

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