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“择期疗法”治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床研究

作　者: 董婷
导　师: 曾倩
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 慢性盆腔炎 中医治疗 择期疗法 临床疗效
分类号: R271.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 33次
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内容摘要


目的：评价“择期疗法”治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效,探索传统医学“择期疗法”治疗慢性盆腔炎的作用机理。本研究来源于导师四川省教育厅课题“‘择期疗法’治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的评价研究”。方法：按随机、对照原则,以成都中医药大学附属医院妇科门诊为主体,选取符合慢性盆腔炎湿热瘀结型诊断标准患者64例作为研究对象进行临床研究,其中治疗组33例,对照组31例。本研究采用中药慢盆康汤,结合成药银甲片口服治疗。治疗组为“择期疗法”组,即选择经前7天开始服药,14天为一疗程；对照组为常规治疗组,28天为一疗程；两组均治疗两个疗程。采集两组治疗前后中医证候、局部体征及阴道分泌物检查、B超检查资料,进行统计处理,评价临床疗效并分析讨论。结果：1.两组综合疗效比较：治疗组临床总有效率96.97%,对照组愈临床总有效率93.55%,经统计学分析,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组治疗后均能明显改善中医证侯,治疗组总有效率为96.97%,对照组总有效率为93.55%,经统计学分析,两组中医证侯疗效差异无统计学意义(P>0.05)。3.两组治疗后均能明显改善局部体征,治疗组总有效率为90.91%,对照组体征总有效率为83.87%,两组体征疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论：中药“择期疗法”疗效肯定,疗程短,既能明显改善患者临床症状和体征,又能缩短患者治疗周期,节约治疗费用,是治疗慢性盆腔炎“简、便、廉、效”的方案,值得进一步研究。

全文目录


中文摘要  3-4
Abstract  4-8
1. 引言  8-9
2. 临床研究  9-28
  2.1 研究对象  9-14
    2.1.1 病例来源  9
    2.1.2 诊断标准  9-11
      2.1.2.1 西医诊断标准  9-10
      2.1.2.2 中医辨证标准  10-11
    2.1.3 症状体征评分标准  11-13
      2.1.3.1 中医证侯评分标准  11-12
      2.1.3.2 局部体征评分标准  12-13
    2.1.4 病情程度分级标准  13
    2.1.5 病例选择标准  13-14
      2.1.5.1 纳入标准  13-14
      2.1.5.2 排除标准  14
      2.1.5.3 剔除标准  14
      2.1.5.4 脱落标准  14
  2.2 研究步骤及方法  14-17
    2.2.1 试验分组设计  14-15
    2.2.2 治疗方案  15
      2.2.2.1 治疗时间与疗程  15
      2.2.2.2 治疗药物及煎服方法  15
    2.2.3 观察指标  15
    2.2.4 疗效判定标准  15-17
      2.2.4.1 综合疗效评定标准  16
      2.2.4.2 中医证侯疗效评定标准  16
      2.2.4.3 局部体征疗效评定标准  16-17
  2.3 统计方法  17
  2.4 临床研究结果  17-28
    2.4.1 病例分布情况  17
    2.4.2 剔除、脱落病例情况  17-18
    2.4.3 可比性分析  18-23
      2.4.3.1 两组患者年龄比较  18
      2.4.3.2 两组孕产情况比较  18-19
      2.4.3.3 两组病程比较  19
      2.4.3.4 两组病情轻重程度比较  19-20
      2.4.3.5 两组疗前积分比较  20
      2.4.3.6 两组疗前中医证候主症分布比较  20-21
      2.4.3.7 两组疗前中医证侯次症分布比较  21
      2.4.3.8 两组疗前局部体征分布比较  21-22
      2.4.3.9 两组疗前阴道分泌物清洁度情况比较  22-23
      2.4.3.10 两组疗前B超检查情况比较  23
    2.4.4 治疗结果  23-28
      2.4.4.1 两组综合疗效比较  23-24
      2.4.4.2 两组中医证侯疗效比较  24
      2.4.4.3 两组体征总疗效比较  24
      2.4.4.4 两组治疗前后积分变化比较及疗后组间比较  24-25
      2.4.4.5 两组中医主症疗效比较  25-26
      2.4.4.6 两组中医次症疗效比较  26-27
      2.4.4.7 两组疗后单项体征复常率比较  27
      2.4.4.8 两组疗后阴道分泌物清洁度及B超检查复常率比较  27-28
    2.4.5 安全性评价  28
3. 结论  28-29
  3.1 中医药择期疗法可缩程而不减效  28
  3.2 中医药择期疗法对中医症状及体征均有明显改善作用  28-29
4. 讨论  29-35
  4.1 现代医学对慢性盆腔炎的认识  29
  4.2 中医病因病机认识  29-30
  4.3 择期疗法立论依据  30-32
    4.3.1 经期生理特点——正虚易为邪凑  30-31
    4.3.2 择期疗法优势-顺势祛邪,缩短疗程  31-32
  4.4 药物组方分析  32-33
  4.5 导师对慢性盆腔炎的认识及经验  33-35
    4.5.1 病因病机认识  33-34
    4.5.2 防治见解  34-35
      4.5.2.1 清利热湿为法  34
      4.5.2.2 择时治疗,祛邪外出  34
      4.5.2.3 修身养性,抗邪于外  34-35
5. 存在问题及展望  35-37
致谢  37-38
参考文献  38-40
文献综述  40-56
附录一:临床试验病例报告表(Case Report Form)  56-68
附录二:在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  68

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医妇产科 > 现代医学妇产科疾病
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