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非小细胞肺癌根治术后中晚期患者中医证候分布规律研究

作　者: 邹彩亮
导　师: 黄立中
学　校: 湖南中医药大学
专　业: 中西医结合内科
关键词: 非小细胞肺癌根治术后证候分布单证复证
分类号: R273
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后中晚期患者中医证候的分布规律。方法采用现况调查的方法进行临床观察,引入流行病学概念,根据预先设计的观察表和临床证候诊断标准,按照八纲、气血及脏腑辨证的原则,及纳入标准严格选择病例,以先辨单证,再辩复证的方法进行辨证分型,并排除药物或基础病等其他因素的影响,以反映该病的真实证候。结果本研究共收集到117例非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后中晚期患者。经χ2检验,不同中医证候的肺癌组之间有显著性差异(P<0.01),单证中气虚证占到总病例数的67.52%,其次分别为血瘀证占47.86%,痰湿证占35.90%；就复证而言,气虚血瘀证占41.88%、气虚痰湿证占19.66%；三个或以上的单证相兼以气虚、痰湿、血瘀证(占23.77%),气虚、血瘀、气滞证(占17.95%)常见。通过统计各单证所累及的脏腑,显示非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后最易累及肺、脾、肾三脏。非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后各病理类型患者的中医证候分布无显著性差异。结论非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后中晚期患者中最常见的虚证为气虚证、阴虚证,具体可为肺、脾、肾、心四脏的气虚证；在虚证的基础上容易合并血瘀证、痰湿或痰热证、气滞证等兼夹证；通过统计各证候所累及的脏腑,可见肺癌最易累及肺、脾、肾三脏。非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后中晚期患者各病理类型的中医证候分布无显著性差异。

全文目录

中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
引言  9-11
1 临床资料  11-12
  1.1 病例的来源  11
  1.2 病例资料  11-12
2 研究方法  12-19
  2.1 肺癌诊断标准  12-17
    2.1.1 西医诊断标准  12
    2.1.2 中医证候诊断标准  12-16
    2.1.3 病例纳入标准  16
    2.1.4 病例排弃标准  16-17
  2.2 研究步骤  17
    2.2.1 设计并填写临床病例观察表  17
    2.2.2 中医辨证  17
    2.2.3 研究方法  17
  2.3 输入数据库  17-18
  2.4 统计方法  18-19
3 结果  19-25
  3.1 单证证型分布  19-20
  3.2 复证证型分布  20-22
  3.3 脏腑辨证证型分布  22-23
  3.4 NSCLC根治术后虚证最常累及的脏腑  23
  3.5 证候在病理类型中的分布情况  23-25
4 分析与讨论  25-34
  4.1 西医学对肺癌的认识  25-27
  4.2 中医学对肺癌的认识  27-29
  4.3 肺癌中医证候的研究概况  29-30
  4.4 肺癌的疗效优势是以辨证论治为基础的个体化治疗  30-31
  4.5 导师临证肺癌经验  31-34
    4.5.1 攻补兼施,以补为主  31-32
    4.5.2 辨证与辩病结合  32
    4.5.3 机圆法活,方可取效  32-34
5 结语  34-36
参考文献  36-38
致谢  38-39
附录  39-53
  1 临床观测表  39-42
  2 行为状况计分标准  42-43
  3 综述  43-53

非小细胞肺癌根治术后中晚期患者中医证候分布规律研究

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