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康复支具治疗膝骨性关节炎及其不稳的临床研究

作 者: 崔立兴
导 师: 田民
学 校: 贵阳中医学院
专 业: 中医骨伤科学
关键词: 康复支具 膝骨性关节炎 膝不稳
分类号: R684
类 型: 硕士论文
年 份: 2009年
下 载: 24次
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内容摘要


目的:探讨康复支具治疗膝骨性关节炎及其不稳的临床作用,为临床治疗膝骨性关节炎及其不稳提供一种新的思路和方法。方法:纳入15例患者,16个膝关节,采用自身前后对照的试验方案。第一个阶段药物治疗,口服布洛芬缓释胶囊,50mg/次,每日2次,疗程为1周,治疗结束后根据临床评估指数打分表进行打分。4周(洗脱期)后,佩戴康复支具治疗,疗程为3个月,治疗结束后复查,根据临床评估指数打分表进行打分。最后进行两个治疗阶段的疗效评价。结果:1、药物治疗前后的疼痛和关节积液两项有明显改善;功能、畸形、关节稳定性、关节活动范围在药物治疗前后无改善。2、佩戴支具治疗前后的疼痛、功能、关节稳定性各项均有明显改善;畸形、关节活动范围没有改善。3、药物治疗和佩戴支具治疗的疼痛项没有统计学意义(P>0.05),两者无差异;功能、关节稳定性均有统计学意义(P<0.01),两者有显著性差异;畸形项无统计学意义;关节活动范围项没有统计学意义(P>0.05),两者无差异。4、两种治疗方法的临床疗效差异具有统计学意义(△P<0.05)。结论:1、康复支具是治疗膝骨性关节炎及其不稳的一种有效方法,在改善其临床表现方面有较好的疗效,特别是在加强膝关节的稳定性方面有突出的效果。2、本支具的适应症:由于各种原因不能接受手术治疗的膝骨性关节炎及其不稳者。3、佩戴康复支具应注意的问题:(1)应因人而异加工、佩带合适的支具,使支具的支撑杆位于大腿和小腿两侧的中线上,以保证支具的支撑作用;(2)佩带支具时应进行低强度的功能锻炼,但不宜进行高强度的活动;(3)绑扎固定带应松紧适度,以患者舒适为宜。

全文目录


中文摘要  6-7
英文摘要  7-9
前言  9-10
正文  10-19
  1 病例选择  10-11
    1.1 诊断标准  10
    1.2 临床病例的选择  10-11
  2 研究对象  11
  3 临床资料及研究方法  11-12
    3.1 一般资料  11
    3.2 治疗方法  11
    3.3 材料与药物  11-12
    3.4 临床疗效评价标准  12
  4 统计学处理  12
  5 结果  12-14
    5.1 药物治疗前后患者各项临床评估指标比较  12-13
    5.2 佩戴支具治疗前后患者各项临床评估指标比较  13
    5.3 药物治疗后与支具治疗后患者各项临床评估指标比较  13-14
    5.4 药物治疗和康复支具治疗的综合积分提高分级及疗效  14
  6 讨论  14-19
    6.1 膝骨性关节炎及其不稳的形成  14-15
    6.2 膝关节生物力学的改变与膝关节不稳的关系  15
    6.3 膝骨性关节炎及其不稳与疼痛的关系  15-16
    6.4 膝骨性关节炎及其不稳的临床症状特点  16
    6.5 膝骨性关节炎及其不稳的临床治疗  16-17
    6.6 康复支具的治疗原理  17-18
    6.7 康复支具的疗效  18-19
全文总结与展望  19-21
  1 结论  19
  2 本论文的创新点  19-20
  3 本论文的不足及展望  20-21
参考文献  21-23
附录一 综述  23-34
  参考文献  31-34
附录二 图片、病例收集资料  34-39
附录三 致谢  39-40
附录四 个人简介  40

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学(运动系疾病、矫形外科学) > 关节疾病及损伤
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