学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示
导管射频消融术对阵发性心房颤动患者胃排空时间影响的临床研究
作 者: 王晓会
导 师: 张树龙
学 校: 大连医科大学
专 业: 心血管内科
关键词: 心房颤动 导管消融 胃排空时间
分类号: R541.7
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 2次
引 用: 0次
阅 读: 论文下载
内容摘要
目的:心房颤动(房颤atrial fibrillation,AF)是临床最常见的心律失常之一。近年来,导管消融治疗房颤获得了长足的进步,已成为有经验中心的一线治疗手段。随着该治疗的不断推广,其相关的并发症也日益受到关注,其中消融相关的消化系统并发症逐渐引起广大学者的重视。消化系统并发症有食管周围迷走神经损伤、胃肠功能紊乱、麻痹性肠梗阻、胃轻瘫以及膈神经损伤等,其主要表现为胃排空延迟。目前尚缺乏关于该类并发症发生率以及预后的系统研究。本研究通过研究房颤射频消融术前后胃排空时间的变化,进一步揭示该治疗对消化系统的影响,为临床工作提供进一步的指导。方法:选择2010年3月~2010年12月期间在本院住院的16例阵发性房颤患者,入选条件:抗心律失常药物(包括:美托洛尔、比索洛尔、盐酸普罗帕酮及盐酸地尔硫卓)治疗无效,症状明显,同意接受导管消融治疗房颤的患者。排除条件:甲状腺功能亢进、风湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌梗死等引起的心房颤动及左心房血栓形成的患者,以及接受第二次导管射频消融的患者。入选患者病史1~10年(平均2.75±0.72),年龄42~76岁(平均56.31±2.46),其中男性10例, 2例患者合并高血压病,1例患者合并慢性浅表性胃炎,其余患者未发现器质性疾病,通过胃肠钡餐透视,观察术前、术后胃排空时间变化。结果:16例阵发性房颤患者全部行射频消融术,术后均为窦性心律,术中、术后均无并发症发生。16例患者消融术后胃排空时间较消融前无明显变化。患者消融术式不同,其中11例为环肺静脉线性消融,其余患者增加了心房其他部位的消融灶。结果提示,左房损伤面积大的患者,其术后胃排空时间延迟相对明显,以环肺静脉大环消融术+左房顶部+左房峡部+冠状窦口+上腔静脉消融的患者其胃排空延迟最为明显,但由于病例数较少,未进行统计学分析是否存在差异。结论:本研究表明射频消融术式的差异,会导致手术相关胃肠道动力影响的不同,即消融范围小,消化系统损伤相对轻;积极的预防措施,包括围手术期应用胃粘膜保护剂、促胃动力药和抑酸药等药物有可能降低胃肠道动力学的改变程度。
|
全文目录
一、摘要 6-10 (一) 中文摘要 6-8 (二) 英文摘要 8-10 二、正文 10-23 (一) 前言 10 (二) 材料与方法 10-13 (三) 结果 13-15 (四) 讨论 15-20 (五) 结论 20-21 (六) 参考文献 21-23 三、文献综述 23-32 (一) 正文 23-29 (二) 参考文献 29-32 四、附录 32-33 五、致谢 33
|
相似论文
- 年龄对房颤患者电解剖特征和射频消融结果的影响,R541.75
- 高血压对心房颤动患者电解剖特征影响,R541.75
- 厄贝沙坦对高血压并阵发性心房颤动及左心结构的影响,R541.75
- 实时三维超声及斑点追踪技术评价射频消融术前后房颤患者左房功能,R541.75
- 窦性心律下消融延迟的心脏高频电位防治室性心律失常及其机制探讨,R541.7
- 房颤时HRV的价值和宽QRS房颤对扩张型心肌病伴心衰的预后,R541.7
- 知信行模式健康教育对行射频消融术心房颤动患者知识信念行为及生活质量的影响,R473.5
- 环肺静脉消融与抗心律失常药物治疗心房颤动的对比研究,R541.75
- 增龄及甲状腺素诱导的小鼠心房肌细胞动作电位及相关钾电流变化,R541.7
- 射频消融左后分支治疗维拉帕米敏感性特发性室性心动过速,R541.7
- 超声心动图对扩张性心肌病的预后评价,R542.21
- 非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞事件危险性的多因素评估,R541.75
- 非瓣膜病性心房颤动患者华法林抗凝治疗依从性及其影响因素的调查分析,R473.5
- 心房颤动的外科治疗进展,R654.2
- 导管射频消融术治疗心房颤动的临床疗效评估,R541.7
- 犬Marshall韧带的电生理特征实验研究,R541.75
- 快速心房起搏致家兔心房颤动的发生机制及葛根素干预的效果,R285.5
- HERG基因多态性与获得性房颤的关联研究,R541.75
- CRP及ABCA1基因第7外显子区R219K位点单核苷酸多态性在心房颤动中的意义,R541.75
- 心房颤动住院患者临床特征的单中心分析,R541.75
中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管(循环系)疾病 > 心脏疾病 > 心律失常
© 2012 www.xueweilunwen.com
|