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城镇退休职工基本医疗保险保障能力分析-以河北某县为例

作　者: 王晓东
导　师: 卫建国; 吕世辰
学　校: 山西师范大学
专　业: 社会学
关键词: 城镇退休职工 基本医疗保险 医疗服务 自付费用
分类号:
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
下　载: 3次
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内容摘要


医疗保障制度是解决国民疾病后顾之忧并提高其身体素质的制度安排。保障水平是否达到能够切实解除国民疾病后顾之忧的程度，通常是衡量一个国家或地区社会福利水平高低的关键性指标。城镇职工基本医疗保险是医疗保障制度的核心，兼具强制性、互济性、社会性等基本特征，其保障能力的大小直接关系亿万城镇职工的就医及正常生活问题。而城镇退休职工作为城镇职工中的特殊人群，在健康方面是弱势群体，患有各种慢性疾病，不但需要多样化的医疗服务，也需要更多的医疗费用。由于城镇退休职工对医疗服务的需求，而且医疗费用负担都处于高峰期，以他们为研究对象分析城镇职工基本医疗保险，更能集中和突出反映城镇职工基本医疗保险的不足，从而为城镇职工基本医疗保险的完善提供建议。本文从城镇退休职工对医疗服务的需求和医疗费用负担两个维度，分析城镇职工基本医疗保险对城镇退休职工的保障能力。在医疗服务的需求维度上，主要采用了无结构访谈法；在医疗费用负担维度上主要采用了问卷调查法。文章的特点之一就是定性方法和定量方法的有机结合。在定量分析过程中，主要通过将调查数据与全国及地区相同指标数据进行对比，得出了城镇退休职工对门诊治疗和到药店购药的需求大；在医疗费用中门诊费用负担最重，自付比例最高，但城镇职工基本医疗保险的统筹基金并未减轻这部分负担的结论；最后得出目前的城镇职工基本医疗保险不仅不能满足城镇退休职工的医疗服务需求，也没有更多的减轻城镇退休职工的医疗费用负担的结论，两个维度的各项指标说明城镇职工基本医疗保险对城镇退休职工的保障能力低。最后，本文提出了增大急门诊费用中统筹基金的支付比例、扩大城镇职工基本医疗保险的保障范围、探索按慢性病类付费方式的建议，以期在医疗服务和费用负担方面提高城镇职工基本医疗保险对城镇退休职工的保障能力。

全文目录


摘要  3-5
Abstract  5-10
1 导论  10-21
  1.1 研究背景和意义  10-11
  1.2 研究目的和目标  11
  1.3 概念的界定和逻辑关系  11-12
  1.4 城镇职工基本医疗保险的相关理论  12-16
  1.5 我国城镇职工基本医疗保险的现状、特点和作用  16-20
    1.5.1 我国城镇职工基本医疗保险的现状  16-17
    1.5.2 我国城镇职工基本医疗保险的特点  17-18
    1.5.3 我国城镇职工基本医疗保险的作用  18-20
  1.6 主要研究方法及特点  20-21
    1.6.1 主要研究方法介绍  20
    1.6.2 研究方法特点  20-21
2 国内外研究动态述评  21-32
  2.1 国内研究动态  21-28
    2.1.1 基本医疗保险的公平与效率问题  22-24
    2.1.2 基本医疗保险和补充医疗保险的关系问题  24-25
    2.1.3 基本医疗保险覆盖面问题  25-26
    2.1.4 基本医疗保险城乡不平衡问题  26-27
    2.1.5 基本医疗保险与健康影响因素  27
    2.1.6 城镇医疗卫生体系的改革问题  27-28
    2.1.7 发展我国老年医疗社会保障的必要性问题  28
  2.2 国外研究动态  28-32
    2.2.1 医疗保险进一步市场化改革与管理式医疗保险  29
    2.2.2 政府介入问题  29-30
    2.2.3 商业医疗保险研究  30
    2.2.4 医疗费用及支付方式改变的研究  30-32
3 调查县城镇退休职工基本医疗保险保障能力分析  32-46
  3.1 调查县城镇退休职工基本医疗保险现状  32-33
    3.1.1 调查县基本情况  32
    3.1.2 调查县城镇职工基本医疗保险概况  32-33
  3.2 调查县城镇退休职工医疗服务需求情况及分析  33-37
  3.3 调查县部分城镇退休职工的二次就业现象  37
  3.4 调查县城镇退休职工基本医疗保险保障能力统计分析  37-44
    3.4.1 城镇退休职工的健康情况比较分析  37-41
    3.4.2 城镇退休职工医疗费用分析  41-44
  3.5 总结  44-46
4 建议  46-48
  4.1 增大急门诊费用中统筹基金的支付比例  46
  4.2 扩大城镇职工基本医疗保险的保障范围  46-47
  4.3 探索按慢性病种类付费的方式  47-48
5 展望  48-49
  5.1 本文的局限和不足  48
  5.2 进一步研究的方向  48-49
参考文献  49-52
致谢  52

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