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我国地方政府卫生支出效率实证研究

作　者: 刘丽
导　师: 崔治文
学　校: 西北师范大学
专　业: 财政学
关键词: 地方政府卫生支出效率 三阶段DEA Malmquist指数
分类号: F812.45
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 22次
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内容摘要


健康权是公民最基本的权利，从社会公平、正义的角度出发，保障所有公民都能享受到基本的公共卫生服务和基本医疗服务是当代政府不可推卸的职责。但是从现实来看，我国的卫生服务状况并不乐观。虽然，地方政府卫生支出的规模不断上升，但地方政府卫生支出的效率问题却没有引起足够的重视。对地方政府卫生支出效率的忽视，不仅延缓了我国新医改目标的实现，而且也给各级财政优化支出结构带来了困难。所以，研究我国各省份政府卫生支出效率的现状和影响因素，不仅具有重要的理论意义，而且在政策实践层面也显得非常紧迫。本文运用三阶段DEA方法和Malmquist指数方法，研究了我国地方政府卫生支出效率，并且分析了2007-2009年我国地方政府卫生支出效率的动态变化过程。研究得出以下结论：1、通过运用三阶段DEA模型，在剔除环境因素和随机因素影响以后，我国各省（自治区、直辖市）地方政府卫生支出效率表现不容乐观，综合效率均值仅为0.456，且主要受制于纯技术效率低下。另外，纯技术效率在调整后均处于低位，且存在显著差异，说明我国地方政府卫生支出的技术管理水平相对较低。2、我国地方政府卫生支出效率受人口密度、人均GDP和财政分权的影响。这一点可从第二阶段SFA回归分析中人口密度、人均GDP和财政分权对投入冗余的回归中体现。各环境因素对卫生投入冗余的影响方向不一。3、从地方政府卫生支出的动态效率看，Malmquist指数的持续低于1，表明我国地方政府卫生支出的全要素生产率持续下降，呈现负增长。因此，根据实证结果，本文建议根据分析结果找出造成不同地区之间政府卫生支出效率差异的原因，明确需要改进的方向，制定区域化的支出策略，提高财政预算制度的透明度和民主性，加强预算执行的监管，提高地方政府卫生支出效率。

全文目录


目录  5-7
摘要  7-8
ABSTRACT  8-10
1 导论  10-19
  1.1 研究背景和意义  10-11
    1.1.1 研究背景  10-11
    1.1.2 选题意义  11
  1.2 国内外相关研究综述  11-17
    1.2.1 国外相关研究综述  11-13
    1.2.2 国内相关研究综述  13-17
  1.3 论文的研究思路和研究方法  17
    1.3.1 研究思路  17
    1.3.2 研究方法  17
  1.4 论文写作过程中的重点、难点和可能的创新  17-19
    1.4.1 论文的重点和难点  17-18
    1.4.2 可能的创新  18-19
2 我国地方政府卫生支出的一般分析  19-32
  2.1 我国地方政府卫生支出相关概念界定及理论分析框架  19-25
    2.1.1 我国地方政府卫生支出相关概念的界定  19
    2.1.2 我国地方政府卫生支出的理论分析框架  19-25
  2.2 我国地方政府卫生支出的现状及存在的问题  25-32
    2.2.1 我国地方政府卫生支出的现状  25-26
    2.2.2 我国地方政府卫生支出方面存在的问题  26-32
3 基于 DEA 的我国地方政府卫生支出效率经验实证  32-43
  3.1 模型的选取与构建  32-36
    3.1.1 第一阶段——传统 DEA 模型  32-34
    3.1.2 第二阶段——建立 SFA 模型  34-36
    3.1.3 第三阶段——调整的 DEA 模型  36
  3.2 指标体系构建  36-38
    3.2.1 指标体系建立的依据与指标选择的原则  36
    3.2.2 投入产出指标的选择  36-37
    3.2.3 环境变量指标的选择  37
    3.2.4 数据来源  37-38
  3.3 基于三阶段 DEA 模型我国政府卫生支出效率的实证研究  38-43
    3.3.1 第一阶段 DEA 效率值分析  38-39
    3.3.2 第二阶段 SFA 回归分析  39-40
    3.3.3 第三阶段 DEA 效率值比较分析  40-41
    3.3.4 第一、三阶段 DEA 效率值比较分析  41-43
4 基于 DEA 方法的 Malmquist 指数分析  43-49
  4.1 曼奎斯特指数（Malmquist 指数）方法概述  43-45
  4.2 基于 Malmquist 指数方法的实证研究  45-49
    4.2.1 我国地方政府卫生支出的动态效率分析  45-47
    4.2.2 我国地方政府卫生支出的区域动态效率分析  47-49
5 研究结论与建议  49-52
  5.1 研究结论和局限性  49-50
  5.2 提高我国地方政府卫生支出效率的政策建议  50-52
参考文献  52-55
附录  55-59
攻读硕士学位期间发表的论文  59-60
后记  60

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中图分类: > 经济 > 财政、金融 > 财政、国家财政 > 中国财政 > 财政收入、支出 > 财政支出
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