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原发性癫痫儿童持续性注意和基本认知能力的研究

作　者: 马灿灿
导　师: 周农
学　校: 安徽医科大学
专　业: 神经病学
关键词: 原发性癫痫持续性注意认知障碍记忆儿童行为智力测验
分类号: R742.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的探讨原发性癫痫儿童持续性注意和基本认知能力的状况及临床相关影响因素。资料和方法1.2007年10月～2009年10月到安徽医科大学第一附属医院癫痫专病门诊就诊的38例新诊断原发性癫痫儿童和74例正常儿童进行注意力变量测试(Test of Variables of Attention Visual,TOVA-V),用χ2检验和t检验,比较两组间持续性注意各操作指标的差异,以P < 0.05定义为差异有统计学意义,并采取多元线性逐步回归以确定最显著的影响因素。2.采用中国科学院心理研究所研发的《基本认知能力测验》(2.0版)软件对2007年10月～2009年2月在我院癫痫专病门诊就诊的51例原发性或隐源性癫痫学龄儿童和61例正常儿童进行基本认知能力检测,比较两组间各指标的差异,并采用多元线性回归分析分析年龄、性别、推理能力、受教育程度、病程、首发年龄、疾病控制与否等多个变量对认知能力的影响。结果1.注意力变量测试研究显示:新诊断原发性癫痫儿童的疏漏、反应时、反应时变异性及d值与正常儿童相比较有显著性差异(P<0.05),而错误无差异(P>0.05)。多元逐步线性回归分析发现:首发年龄是影响疏漏(P<0.01)、反应时(P<0.05)、反应时变异性(P<0.05)及d值(P<0.01)最显著的因素;病程是错误和反应时最显著影响因素(P<0.05);教育程度是反应时和反应时变异性最显著的保护因素(P<0.01)。2.基本认知能力测验研究显示:原发性癫痫儿童的基本认知能力测验总分值得分明显下降(P<0.01),具体表现在数字鉴别(P<0.01)、汉字快速比较(P<0.01)、心算(P<0.01)、汉字旋转(P<0.05)、数字工作记忆(P<0.05)及无意义图形再认(P<0.05),而双字词再认比较差异无统计学意义(P>0.05)。多元逐步线性回归分析:推理能力是影响认知能力的最显著因素;首发年龄则是汉字快速对比、汉字旋转最显著影响因素。结论1.未经药物干预的原发性癫痫儿童存在持续性注意的损害,具体体现在注意缺陷、信息加工速度延长、注意力稳定性和敏感性下降。2.癫痫本身相关因素中,首发年龄是注意能力、信息加工速度、注意力稳定性和敏感性的显著疾病相关因素。病程是冲动抑制能力和信息加工速度的重要影响因素。而教育程度对信息加工速度和注意力稳定性具有保护作用。3.原发性癫痫儿童存在广泛的认知能力损害,涉及信息加工速度、心算效率、空间旋转、工作记忆、短时图形记忆等诸多领域。4.患儿的基本认知能力受推理能力影响最显著;首发年龄则是信息加工速度、空间旋转的显著疾病相关因素。

全文目录

英文缩略词表  5-7
中文摘要  7-9
英文摘要  9-11
引言  11-13
第一部分新诊断原发性癫痫儿童持续性注意的研究  13-26
  1 材料与方法  13-16
    1.1 研究对象  13-14
    1.2 方法  14-16
  2 结果  16-23
    2.1 两组人口统计学及疾病基本资料  16
    2.2 TOVA 测试的各参数比较分析  16-23
  3 讨论  23-26
第二部分原发性或隐源性癫痫儿童基本认知能力的研究  26-35
  1 材料与方法  26-27
    1.1 研究对象  26-27
    1.2 方法  27
  2 实验结果  27-32
    2.1 人口统计学及疾病基本资料  27-28
    2.2 基本认知能力测试结果及统计学分析  28-30
    2.3 多元逐步线性回归分析各临床特征对基本认知能力的影响  30-32
  3 讨论  32-35
结论  35-36
参考文献  36-40
附录  40-47
致谢  47-48
综述癫痫儿童持续性注意的研究进展  48-59
  参考文献  56-59

原发性癫痫儿童持续性注意和基本认知能力的研究

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