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城市社区老年护理服务研究-以上海市为例

作　者: 肖亚梅
导　师: 于凯
学　校:
专　业: 社会保障
关键词: 老龄化 老年护理需求 老年护理服务 服务体系
分类号: D669.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
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内容摘要


当前我国已进入人口老龄化快速发展阶段，形成“少子多老”的格局，老年人养老问题已不容忽视。2011年11月24日，国务院办公厅发布《社会养老服务体系建设规划（2011——2015）》，这一规划强调了社会养老服务体系建设中“社区为依托”的地位，并指出社区养老服务是居家养老服务的重要支撑，肯定了社区养老服务体系建设对于满足我国日益增长的养老服务需求的重要性。本文从上海市社区养老服务的现状出发，对现有的社区为老服务体系进行分析，发现社区内针对健康老人的老年活动服务项目较为丰富，而针对半自理或不能自理的失能老人的服务项目还远远不够，即针对失能老人的老年护理服务项目远不能满足老人的需求。随着家庭结构、市场经济的变化，传统家庭护理功能弱化,机构养老服务专业性不足，因此，社区老年护理服务逐步成为社会关注的焦点。在此背景下，本文针对社区老年护理服务进行研究，通过对老年护理服务在社区为老服务体系中的定位和功能分析、走访调查进行实证分析，针对发现存在的问题，提出对策建议并试图构建有效、合理的社区老年护理服务服务体系，以满足当前社区老年人最迫切的需求。本文围绕以下几方面展开：首先，对上海市社区养老服务的发展状况进行梳理，并通过实证调研对社区老年护理服务的现状进行了解，以及对国外老年护理服务的经验总结，对完善城市社区老年护理服务的借鉴意义；其次，对社区老年护理服务体系进行研究，以达到对老年护理服务需求的有效供给，并提出进一步完善城市社区老年护理服务的对策建议。本文依据调查显示的结果，围绕高龄老人社区照护存在的问题、社区为老服务存在的问题,以及对国内外老年护理服务的经验归纳和借鉴，对建立城市社区老年护理服务体系提出相应的对策建议，包括：建立正式照护与非正式照护之间的融合机制、提升老年护理服务的质量、提升老年人的自我保健和自护能力及加快老年护理院建设。在城市社区老年护理服务体系构建的基本原则和总体思路的指导下，明确个人、家庭、社会和政府各主体的责任；发展社区老年护理需要引入市场机制、完善家庭护理服务并开展老年护理服务的学术交流；明确此体系的组织结构和运作模式，并制定相关转介制度、评估制度和长期照护保险制度。

全文目录


摘要  6-8
ABSTRACT  8-10
目录  10-14
第一章 绪论  14-25
  1.1 研究背景  14-17
    1.1.1 老龄化及高龄化  14-15
    1.1.2 多数老年人患有慢性病  15
    1.1.3 家庭护理功能的弱化  15-16
    1.1.4 社区老年护理服务体系不完善  16-17
  1.2 研究意义  17
    1.2.1 理论意义  17
    1.2.2 实践意义  17
  1.3 文献综述  17-20
    1.3.1 国外及港台研究现状  18-19
    1.3.2 国内研究现状  19-20
  1.4 研究内容与研究方法  20-23
    1.4.1 研究内容  20-21
    1.4.2 研究方法  21-23
  1.5 研究思路与创新点  23-25
    1.5.1 研究思路  23-24
    1.5.2 创新点  24-25
第二章 城市社区老年护理服务的理论分析  25-35
  2.1 相关概念  25-28
    2.1.1 社区老年护理服务  25
    2.1.2 社区  25-26
    2.1.3 长期护理  26-27
    2.1.4 社区养老  27
    2.1.5 正式照护  27
    2.1.6 非正式照护  27-28
  2.2 理论基础  28-30
    2.2.1 老年社会学理论  28
    2.2.2 社区照顾理论  28-29
    2.2.3 需求生命周期理论  29-30
    2.2.4 公共产品理论  30
  2.3 社区老年护理服务机构分类  30-32
    2.3.1 养老护理服务机构  30-31
    2.3.2 医疗护理服务机构  31-32
  2.4 社区老年护理服务的 SWTO 分析  32-35
    2.4.1 SWTO 分析方法  32
    2.4.2 对社区老年护理服务的 SWTO 分析  32-33
    2.4.3 社区老年护理服务的战略分析  33-35
第三章 上海市社区老年护理服务的实证调研  35-57
  3.1 上海市社区为老服务发展现状  35-40
    3.1.1 历史沿革  35-37
    3.1.2 整体框架  37-40
  3.2 实地调查  40-41
    3.2.1 调查对象  40
    3.1.2 调查内容  40
    3.2.3 调查实施  40-41
    3.2.4 数据处理  41
  3.3 调查结果及分析  41-52
    3.3.1 社区高龄老人调查结果及分析  41-48
    3.2.2 社区高龄老人照护者调查结果及分析  48-49
    3.3.3 社区为老服务调查结果及分析  49-52
  3.4 社区老年护理服务存在的问题  52-57
    3.4.1 高龄老人社区照护存在的问题  52-54
    3.4.2 社区为老服务存在的问题  54-57
第四章 国外老年护理服务的比较研究  57-67
  4.1 德国的长期护理服务体系  57-60
    4.1.1 德国长期护理保险制度  57-59
    4.1.2 德国长期护理服务体系的辅助系统  59-60
  4.2 日本的长期护理服务体系  60-64
    4.2.1 长期护理保险制度  60-62
    4.2.2 日本长期护理服务体系的辅助系统  62-64
  4.3 经验借鉴  64-67
    4.3.1 对社区老年照护需求进行分析  64
    4.3.2 照护需求按等级划分  64-65
    4.3.3 完善老年照护体系  65
    4.3.4 逐步建立长期护理保障制度  65
    4.3.5 长期护理筹资渠道多样化  65
    4.3.6 重视老年护理人才队伍建设  65-66
    4.3.7 制订较为完备的法律法规  66-67
第五章 以社区为基础的老年护理服务体系构建  67-85
  5.1 基本原则与总体思路  67-69
    5.1.1 基本原则  67-68
    5.1.2 总体思路  68-69
  5.2 社区老年护理服务的各主体责任  69-76
    5.2.1 个人责任  69
    5.2.2 家庭责任  69-71
    5.2.3 社会责任  71-73
    5.2.4 政府责任  73-76
  5.3 发展社区老年护理  76-77
    5.3.1 建立养老机构社区服务平台，提供居家养老护理服务  76
    5.3.2 引入市场机制，引进专业护理力量  76
    5.3.3 促进家庭护理机构建设，完善家庭护理服务  76-77
    5.3.4 建立学术组织，开展学术交流  77
  5.4 社区老年护理服务的体系构建  77-81
    5.4.1 组织结构  77-79
    5.4.2 运作模式  79-81
  5.5 社区老年长期照护的相关制度设计  81-85
    5.5.1 转介制度  81-82
    5.5.2 评估制度  82-83
    5.5.3 长期照护保险制度  83-85
第六章 完善上海市社区老年护理服务的思考  85-97
  6.1 建立正式照护与非正式照护之间的融合机制  85-88
    6.1.1 建立、健全有效的居家老年护理服务的机构平台  85-86
    6.1.2 正式照护与非正式照护的服务衔接平台  86-88
  6.2 提升养老护理服务质量  88-90
    6.2.1 明确各类机构的功能定位  88
    6.2.2 加强养老护理行业指导与行业自律  88-89
    6.2.3 加强社区老年护理人才的培养和提高  89-90
  6.3 提升老年人的自我保健和自护能力  90-91
    6.3.1 加强健康教育和健康咨询  90
    6.3.2 扶持社区老年人组织  90
    6.3.3 办理社区老年健康卡  90-91
  6.4 加快社区老年护理院建设  91-95
    6.4.1 加快社区老年护理院机构建设  91
    6.4.2 建立系统的老年护理保障体系  91-92
    6.4.3 建立老年护理评估体系  92
    6.4.4 加快以社区卫生为基础的居家照护体系的建设  92-94
    6.4.5 建立政府与民间组织的联动机制  94-95
  6.5 老年护理服务投资多元化  95-97
    6.5.1 运作方式  95-96
    6.5.2 老年护理服务的民营化  96-97
第七章 总结与展望  97-98
  7.1 总结  97
  7.2 展望  97-98
参考文献  98-101
附录  101-105
  附录一：上海市社区老年护理服务研究问卷  101-103
  附录二：上海市社区老年工作负责人访谈提纲  103-104
  附录三：社区老年护理服务照护者访谈提纲  104-105
攻读硕士学位期间发表的学术论文及取得的相关科研成果  105-106
  1. 发表的学术论文  105
  2. 取得的相关科研成果  105-106
致谢  106-107

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中图分类: > 政治、法律 > 中国政治 > 社会生活与社会问题 > 中、老年
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