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基于MSCT三维成像测量中国3~12岁儿童胸廓正常值
作 者: 谢春艳
导 师: 李刚
学 校: 中南大学
专 业: 临床医学
关键词: 儿童正常胸廓 测量 CT 漏斗胸
分类号: R816.8
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
下 载: 6次
引 用: 0次
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内容摘要
目的:小儿胸廓畸形最常见于漏斗胸,Haller指数是公认评价漏斗胸胸骨凹陷程度的一个最佳指标;目前治疗漏斗胸主要是采用微创矫形术(Nuss术),Nuss术的最佳年龄在6~12岁,可扩展至3-15岁,在临床实际工作当中一般是将Nuss手术患者年龄掌握在3岁以上;Nuss手术的成功主要是基于预先弯曲成形为患者所需的适合前胸壁曲度的支撑钢板的选择,那么对于漏斗胸Nuss手术需要矫正到什么程度,同时还必须考虑到2-3年后取支撑钢板时胸廓会发育到什么情况,这就需要有一个量化的胸廓标准及其发育趋势,迄今,国内还没有基于MSCT对我国儿童正常胸廓值、Haller指数的测量研究报告,所以本课题收集3-12岁儿童正常胸廓的MSCT片,以测量中国儿童的正常胸廓径线及Haller指数,希望能为儿童胸廓生长发育的基础性研究以及漏斗胸的外科矫治和随访提供一些有益的参考。方法:选取2011年5月~2012年12月年在我院就诊的无胸廓畸形的3-12岁儿童胸部MSCT片样本411例。按照性别分为两组:男、女各一组,男组共214例,女组共197例。再按照年龄分组,每一岁为一组,男、女各10组,总共20组;分别测量左、右两侧胸廓高度、胸廓最大横内径、胸骨上端及胸骨下端的胸廓前后径、Haller指数;每个变量测量3次,并取其均值;并所有数据均由作者一人录入数据库,并采用SPSS软件进行数据分析。结果:胸廓各径线与年龄呈正相关,随着年龄增长而增长;儿童胸廓高度、胸廓横径的生长变化具有一定的同步性,均在3-7岁增长快速呈生长高峰期,7-11岁生长较平稳呈生长的平台期,在11-12岁生长速率再次加快呈小高峰期。胸廓前后径的生长变化与胸廓高度、胸廓横径的生长变化并不是完全同步。男性和女性的Haller指数随年龄的增长大致呈上升趋势,3岁到12岁男性的Haller指数在2.33-2.52间波动,女性的Haller指数在2.31-2.63间波动;不同年龄组的男性和女性的Haller指数差异均无统计学意义。结论:1.中国儿童胸廓生长发育具有其一定的独特性;本研究的测量值可以为漏斗胸的矫正手术方案制定、术后随访提供一些有益的帮助。2.Haller指数是一个比较稳定的参数,可以作为漏斗胸诊治的一个重要参考指标。(图23幅,表18个,参考文献77篇。)
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全文目录
摘要 4-6 Abstract 6-11 1 前言 11-15 2 材料与方法 15-18 2.1 研究对象 15 2.2 研究分组 15 2.3 样本收集 15-16 2.3.1 样本纳入的标准 15 2.3.2 样本的剔除标准 15-16 2.4 测量 16-17 2.4.1 测量工具 16 2.4.2 测量精度 16 2.4.3 测量指标 16-17 2.4.4 数据记录 17 2.4.5 测量指标的定义(参照国内外文献) 17 2.5 统计学处理 17-18 3 结果 18-47 3.1 样本基本情况 18-21 3.1.1 样本一般情况分析 18-19 3.1.2 各年龄组各测量指标的正态性检验 19-21 3.2 数据测量 21-40 3.2.1 胸廓径线测量结果及分析 21-36 3.2.2 Haller指数测量结果及分析 36-39 3.2.3 各测量值之间的相关性分析 39-40 3.3 统计结果所反应的生长趋势 40-47 3.3.1 胸廓各径线测量结果所反应的生长变化趋势 40-46 3.3.2 Haller指数测量结果所反应的变化趋势 46 3.3.3 胸廓径线与Haller指数之间的关系 46-47 4 讨论 47-52 4.1 胸廓的大体观察、胸廓生长的研究意义 47-48 4.1.1 胸廓的大体观察 47 4.1.2 胸廓生长的研究意义 47-48 4.2 各个测量指标所反应的生长趋势的初步探讨 48-51 4.2.1 胸廓径线测量结果所反应的生长变化趋势 48-51 4.2.2 Haller指数测量结果所反应的变化趋势 51 4.3 展望与未来 51-52 5 结论 52-53 附图 53-55 参考文献 55-61 综述 61-72 参考文献 67-72 致谢 72
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中图分类: > 医药、卫生 > 特种医学 > 放射医学 > 各部位及各科疾病的X线诊断与疗法 > 外科、骨科
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