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Straumann种植系统4年临床应用回顾性研究

作　者: 任明明
导　师: 柳忠豪
学　校: 大连医科大学
专　业: 口腔医学
关键词: 牙列缺损种植系统骨吸收机械性并发症
分类号: R783.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：评价Straumann种植系统修复牙列缺损的长期临床效果，同时评估影响种植体上部结构及周围组织稳定性的各种临床因素，为临床工作中Straumann种植体的使用及维护、上部结构的设计提供参考依据，提高其临床效果和远期成功率。方法：2008年1月-12月，烟台市口腔医院种植中心对130名牙列缺损的患者植入Straumann种植体191枚，患者年龄21-68岁，平均46±9岁，种植体愈合方式为非潜入式，上部结构均为固定修复，包括单冠、两种植体联冠及两种植体支持的三单位固定桥，患者于修复完成后6个月复诊，以后每年复诊，进行临床及放射学检查，共追踪随访4年。统计种植体存留率、成功率、修复体成功率，对比不同固位方式发生种植体机械性并发症的几率；记录种植体周改良菌斑指数(mPLI)、龈沟出血指数(SBI)、种植体周围探诊深度(PD)，检测种植体周围软组织的变化；统计4年内种植体边缘骨吸收(MBL)水平，通过多元回归分析，评估患者年龄、性别、种植位点、术中是否植骨、修复方式等影响种植体边缘骨水平的各种临床因素。结果：130名患者中共24名患者（31枚种植体）因电话号码更换或家庭搬迁失去联系，失访率为18.46%；进入研究的共160枚种植体，1枚种植体在术后5个月时松动取出，4枚种植体出现种植体周围炎，155枚种植体达到成功标准，种植体存留率和成功率分别为99.38%和96.88%；4年内，共22枚种植体出现螺丝松动、冠脱落、崩瓷等机械性并发症，修复体成功率为85.81%，螺丝固位与粘结固位发生机械性并发症的几率分别为26.92%和7.77%；所有患者在随访期内均保持了良好的口腔卫生，种植体周改良菌斑指数（mPLI）维持在较小的水平，龈沟出血指数（SBI）、种植体周围探诊深度（PD）均在正常范围内，未出现明显的生物学并发症；4年后种植体边缘骨吸收（MBL）平均为1.26±0.50mm，各种临床影响因素中，以修复方式及术中是否植骨对种植体边缘骨水平影响较大，单冠、两种植体联冠、两颗种植体支持的三单位固定桥种植体边缘骨吸收平均分别为1.47±0.31mm、0.85±0.40mm、1.71±0.26mm，术中植骨与不植骨的种植体边缘骨吸收平均为1.03±0.27mm和0.90±0.27mm。结论：1.Straumann种植系统长期应用临床效果较好，种植体周围软硬组织状况稳定；2.螺丝固位修复后产生的机械性并发症较粘结固位多，但粘结固位修复时粘结剂不去除干净，易发生种植体周围软组织的生物学并发症；3.行骨再生手术的种植体边缘骨吸收大于种植区骨量充足者，单冠及固定桥修复的种植体边缘骨吸收大于两颗种植体联冠修复者。

全文目录

摘要  7-9
ABSTRACT  9-11
前言  11-12
材料与方法  12-16
  1. 研究对象及材料  12-13
  2. 研究方法  13-16
结果  16-21
  1. 种植体存留率及成功率  16
  2. 修复体成功率  16-17
  3. 生物学并发症  17-19
  4. 放射线观察种植体边缘骨水平的改变  19-21
讨论  21-28
  1. 种植体周围骨组织的影响因素  21-24
  2. 种植体周围软组织的影响因素  24-26
  3. 种植体上部结构的影响因素  26-28
结论  28-29
参考文献  29-34
综述  34-40
  参考文献  38-40
攻读学位期间发表论文情况  40-41
致谢  41-42

Straumann种植系统4年临床应用回顾性研究

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