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非球面与球面人工晶体的临床应用研究

作 者: 孙静辉
导 师: 叶娟
学 校: 浙江大学
专 业: 眼科学
关键词: 非球面人工晶体 白内障超声乳化 对比敏感度 像差 视觉质量
分类号: R779.66
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
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内容摘要


目的对比研究白内障超声乳化吸出分别植入德国人类光学MCX11ASP非球面人工晶体与AS球面人工晶体术后裸眼视力、最佳矫正视力、对比敏感度像差的差异。方法1、采用前瞻性临床对照研究。连续选取2011年6月——2011年12月在我院确诊的年龄相关性白内障患者并进行常规白内障术前检查(例如裂隙灯显微镜眼前节检查、眼底检查、(A、B)超、角膜曲率、眼压、电生理等),术前排除角膜病变、青光眼、葡萄膜炎、晶状体半脱位、视网膜疾病、中高度近视。术前按照患者意愿分成两组。A组植入德国人类光学MCX11ASP非球面人工晶体;B组植入AS球面人工晶体。2、术后筛选标准:术后门诊随访患者,进行眼科常规检查,无裂隙灯显微镜下可见的角膜病理改变,虹膜无萎缩、无色素脱落,瞳孔直接、间接对光反射正常,人工晶体位于囊袋内,居中,无明显倾斜,人工晶体表面无明显色素沉着,无混浊,无表面损伤裂隙,后囊膜无混浊,玻璃体及视网膜无病理性改变。3、A、B两组分别用普通视力表测量裸眼视力、最佳矫正视力。术后三个月Talcagi-CGT-1000自动眩光对比敏感度检查仪进行非眩光及眩光对比敏感度检查,Nidek验光仪检查屈光状态,用OPD-Scan波前像差仪检查两组术后三个月的像差。4、统计学方法采用SPSS13.0软件包,对两组测量结果行T检验与X2检验。结果1、术后一周所有研究对象进行各项检查。术后随访一月时3例患者(4眼)因外出失访,其中A组2例(3眼),B组1例(1眼)。术后随访三个月时5例患者(7眼)因外出失访,其中A组2例(3眼),B组3例(4眼)。共入选78例(96眼),A组30例(36眼),B组48例(60眼)。2、两组患者术中植入人工晶体平均度数分别为A组21.23±2.16(D);B组21.97±2.24(D),两组差异无统计学意义(t=1.692,P=0.0936)。其中6例患者(6眼)人工晶体轻度偏位,偏中心≤0.25mm,A组2例(2眼),B组4例(4眼)。术后三个月两组离焦度数A组-0.1875±0.5806D(-1.25D~0.75D),B组-0.1258±0.6159D(-1.25D~1.25D),两组差异无统计学意义(t=0.000,P=1.000)。散光度数A组0.5486±0.3526D(0~1.25D),B组0.5333±0.3459D(1~1.25D),两组差异无统计学意义(t=0.2083,P=0.8354)。3、术后一周两组患者裸眼视力分别为A组0.35±0.16;B组0.31±0.18,两组差异无统计学意义(t=1.1715,P=0.2440)。术后一个月两组患者裸眼视力分别为A组0.43±0.20;B组0.38±0.25,两组差异无统计学意义(t=1.0589,P=0.2922)术后三个月两组患者裸眼视力分别为A组0.58±0.18;B组为0.54±0.17,两组差异无统计学意义(t=1.0918,P=0.2777)。术后三个月最佳矫正视力A组为0.91±0.12;B组为0.88±0.11,两组差异无统计学意义(t=1.2502,P=0.2143)。测得瞳孔大小A组3.49±0.53(mm);B组3.48±0.53(mm),两组差异无统计学意义(t=0.0895,P=0.9289)。4、术后三个月两组分别在非眩光与眩光条件下,在6.3°、4°、2.5°、1.6°、1°、0.7°视角测量对比敏感度。两组比较在6.3°视角(低频段)有显著性差异(P<0.01),A组优于B组。5、术后三个月测量瞳孔3~4mm时A组球差为0.003±0.015μm,慧差为0.032±0.038μm。B组球差为0.004±0.01μm,慧差为0.040±0.025μm。两组之间的差异无统计学意义(t1=0.3554,P1=0.6961;t2=1.1254,P2=0.2165)。瞳孔5.0mm时测得A组球差为0.050±0.046μm,慧差为0.150±0.09μm。B组球差为0.120±0.095μm,慧差为0.202±0.129μm。两组之间的差异有统计学意义(t1=4.8398,P1=0.001:t2=2.0993,P2=0.0385)。结论1、德国人类光学MCX11ASP非球面人工晶体眼术后三个月裸眼视力及最佳矫正视力相比AS球面人工晶体眼无显著性差异。2、在6.3°视角(低空间频率)下MCX11ASP非球面人工晶体组的对比敏感度优于AS球面人工晶体组。3、在瞳孔直径为5.0mmm时,MCX11ASP非球面人工晶体相比AS球面人工晶体能够显著减少白内障术后总像差,提高白内障患者术后的视觉质量

全文目录


致谢  4-5
中文摘要  5-8
Abstract  8-11
目录  11-12
1 引言  12-14
2 资料与方法  14-20
  2.1 研究对象  14
  2.2 术前检查  14-15
  2.3 所用设备  15-17
  2.4 手术方法  17
  2.5 术后观察指标  17-19
  2.6 统计学分析  19-20
3 结果  20-29
  3.1 术后随访情况  20
  3.2 术后一般情况  20
  3.3 裸眼视力(UCVA)与最佳矫正视力(BCVA)  20-24
  3.4 对比敏感度(CS)与眩光敏感度(GS)  24-26
  3.5 波前像差检查  26-29
4 讨论  29-35
5 结论  35-36
附图  36-39
参考文献  39-43
综述  43-58
  参考文献  52-58
作者简历及在学期间发表的文章  58

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中图分类: > 医药、卫生 > 眼科学 > 眼外科手术学 > 白内障摘除术
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