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睑板腺功能障碍致干眼症患者的护理干预研究

作　者: 王玲
导　师: 陶育纯
学　校: 吉林大学
专　业: 公共卫生
关键词: 睑板腺功能障碍 干眼症 护理干预
分类号: R777.34
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要


目的：干眼症是眼科的一种常见多发的眼表疾病，病人常表现为眼部干涩，异物感，畏光不适等。本研究是针对病因实施治疗及护理干预，睑板腺功能障碍明显好转，泪膜稳定性提高，有效改善干眼症状，减轻患者痛苦，提高干眼症患者生活质量。方法：研究对象为2012年1月—2013年5月吉林大学中日联谊医院新民院区眼科门诊就诊的确诊为睑板腺功能障碍并已导致蒸发过强型干眼症患者200例（400眼）。因各种原因，失访34例。按照随机原则分为实验组和对照组，对照组进行常规抗生素眼液及人工泪液点眼治疗4周，实验组除进行常规的抗生素眼水及人工泪液点眼4周，联合热敷、清洁睑缘、睑板腺按摩、饮食指导为主的护理干预，分别于治疗后1周，2周，4周，8周随访复诊，观察两组基础泪液分泌量测定、泪膜破裂时间测定、角膜荧光素染色、症状评分以及睑缘评分，并进行比较，应用SPSS13.0软件进行统计分析，P<0.05认为有统计学意义。结果：不同治疗时间实验组和对照组两组治疗前后各项指标比较均有所改善。（1）两组间比较治疗1周时，实验组基础泪液分泌量（SIT）平均为7.37±1.65mm，对照组为6.79±1.18mm，两组比较有统计学差异（P<0.05），而治疗后2周、4周、8周时，实验组平均基础泪液分泌量明显高于对照组，两组比较有显著统计学差异（P<0.001）；（2）治疗1周、2周、4周、8周时分别比较两组泪膜破裂时间（BUT），实验组明显较对照组延长，两组比较有显著统计学差异（P<0.001）；（3）治疗1周时，实验组症状评分平均为3.36±1.77，对照组为3.69±1.90，两组比较无统计学差异（P=0.209），而治疗后2周、4周、8周时，实验组平均干眼症状评分明显低于对照组，两组比较有显著统计学差异（P<0.05）；（4）比较治疗1周、2周、4周、8周，两组角膜荧光素染色，实验组明显低于对照组，两组比较有统计学差异（P<0.05）；（5）治疗1周时，实验组睑缘评分平均值高于对照组，两组比较有统计学差异（P<0.05），而治疗后2周、4周、8周时，实验组平均睑缘评分明显高于对照组，两组比较有显著统计学差异（P<0.001）。结论:1.对睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼症患者实施护理干预措施，基础泪液分泌量测定、泪膜破裂时间测定、角膜荧光素染色、症状评分及睑缘评分五方面优于单纯药物治疗。2.实施此护理干预措施的干眼症患者在基础泪液分泌量测定、泪膜破裂时间测定、角膜荧光素染色、症状评分及睑缘评分五方面均在治疗后1周优于单纯药物治疗，并且显示优势维持到8周以后。

全文目录


提要  4-6
Abstract  6-11
第1章 引言  11-21
  1.1 疾病分类  11-13
    1.1.1 泪液动力学的分类  11-12
    1.1.2 干眼症的分类  12-13
  1.2 蒸发过强型干眼症  13-14
  1.3 睑板腺功能障碍  14-16
  1.4 护理干预  16-20
  1.5 护理干预研究的意义  20-21
第2章 资料与方法  21-25
  2.1 一般资料  21
  2.2 入选标准  21
  2.3 排除病例标准  21-22
  2.4 研究分组  22
  2.5 研究方法:  22-23
  2.6 评分标准  23-25
第3章 结果  25-32
  3.1 调查对象的一般情况  25
  3.2 实验组与对照组关于基础泪液分泌量测定的比较  25-27
    3.2.1 不同时刻实验组与对照组的基础泪液分泌量测定变化  25-26
    3.2.2 不同时刻基础泪液分泌量测定实验组与对照组的变化趋势  26-27
  3.3 实验组与对照组关于泪膜破裂时间测定的比较  27-28
    3.3.1 不同时刻两组的泪膜破裂时间的变化  27
    3.3.2 不同时刻泪膜破裂时间测定实验组与对照组的变化趋势  27-28
  3.4 实验组与对照组关于症状评分的比较  28-29
    3.4.1 不同时刻两组的症状评分的变化  28
    3.4.2 不同时刻症状评分实验组与对照组的变化趋势  28-29
  3.5 实验组与对照组关于角膜荧光素染色的比较  29-30
    3.5.1 不同时刻两组的角膜荧光素染色的变化  29
    3.5.2 不同时刻角膜荧光素染色实验组与对照组的变化趋势  29-30
  3.6 实验组与对照组关于睑缘评分的比较  30-32
    3.6.1 不同时刻两组的睑缘评分的变化  30-31
    3.6.2 不同时刻睑缘评分实验组与对照组的变化趋势  31-32
第4章 讨论  32-35
  4.1 实验组与对照组在基础泪液分泌量测定的变化特点  32
  4.2 实验组与对照组在泪膜破裂时间测定的变化特点  32-33
  4.3 实验组与对照组在角膜荧光素染色的变化特点  33
  4.4 实验组与对照组在症状评分的变化特点  33-34
  4.5 实验组与对照组在睑缘评分的变化特点  34-35
第5章 结论  35-36
参考文献  36-39
致谢  39

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中图分类: > 医药、卫生 > 眼科学 > 眼附属器官疾病 > 结膜疾病 > 结膜干燥病
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