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多发性硬化眼部OCT检查视网膜神经纤维层厚度变化与视野相关性研究

作　者: 谢小东
导　师: 陈雪艺
学　校: 新疆医科大学
专　业: 外科学
关键词: 多发性硬化症 光学相干断层扫描 视网膜神经纤维层 视野
分类号: R771.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要


目的：通过正常人和多发性硬化患者视网膜神经纤维层厚度的差异以及多发性硬化患者视网膜神经纤维层厚度与视野缺损的相关性研究,探讨多发性硬化患者早期诊断及随访的方法。方法：了解多发性硬化患者及正常健康人在年龄,性别构成,病程以及眼压之间相关性。分析多发性硬化患者性别构成及RNFL不同损害范围组在患者年龄,发病年龄及病程方面的相关性。采用OCT检测并比较多发性硬化患者及正常人视网膜上方、下方、颞侧及鼻侧的神经纤维层厚度、多发硬化患者视野正常组及正常人组上方、下方、颞侧及鼻侧的神经纤维层厚度。采用全自动视野计检测MS患者,探讨视网膜神经纤维层厚度改变与视野损害的相关性。结果：MS组和正常人组在年龄,性别构成以及眼压之间差别无统计学意义,说明两组之间均衡可比。MS组男性患者和女性患者在发病年龄上,差别无统计学意义；男性患者和女性患者在病程上差别有统计学意义,男性患者较女性患者病程短。MS组患者视网膜神经纤维层损害在年龄,发病年龄之间,差别无统计学意义。伴有任意象限损害的MS患者较无象限损害的MS患者病程长。MS组患者与正常人组眼部上方的神经纤维层的厚度分别为117.24±10.34μm,140.15±8.24μm,P≤0.05；下方分别为117.24±10.34μm,137.31±10.03μm,P=0.000；颞侧分别为74.98±1.21μm,89.9±14.14μm,P=0.000；鼻侧分别为89.9±14.12μm,88.45±1.01μm,P=0.000,差别均有统计学意义。MS组患者中RNFL厚度正常眼与正常人组眼部上方的神经纤维层的厚度分别为135.00±3.89μm,140.15±8.24μm,P≤0.05;下方分别为131.33±6.34μm,137.31±10.03μm,P=0.000；颞侧分别为91.66±9.30μm,89.9±14.14μm,P=0.734；鼻侧分别为87.00±8.03μm,88.45±1.01μm,P=0.171,上方及下方差别均有统计学意义,鼻侧及颞侧差别均无统计学意义。MS组患者中RNFL厚度正常眼与异常眼在眼部上方的神经纤维层的厚度分别为135.00±3.89μm,123.24±10.76μm,P≤0.05；下方分别为131.33±6.34μm,117.05±10.74μm,P=0.001；颞侧分别为91.66±9.30μm,72.33±15.96μm,P=0.002；鼻侧分别为87.00±8.03μm,61.19±11.47μm,P=0.000,差别均有统计学意义。MS组视野正常组及正常人组上方的神经纤维层的厚度分别为128.28±12.31μm,140.15±8.24μm,P≤0.05；下方分别为120.31±13.03μm,137.31±10.03μm,P=0.000；颞侧分别为78.9±10.12μm,89.9±14.12μm,P=0.000；鼻侧分别为75.45±14.01μm,88.45±1.01μm,P≤0.05,差别均有统计学意义。MS组中不同视网膜神经纤维层异常范围组的平均视野损害之间,差别有统计学意义(P≤0.05)。MS组伴随视网膜神经纤维异常范围的增大,平均视野损害也在增大。MS组随着视神经纤维层损害范围的增大其眼部平均RnFL厚度在变薄。结论：OCT可以准确的测量视网膜神经纤维层厚度；多发性硬化患者的视网膜神经纤维层厚度的改变早于视野的改变；视神经纤维层厚度改变与视野平均缺损存在一定的对应关系；OCT测量RNFL厚度具有较好可重复性,有助于多发性硬化的早期诊断和随访观察；MS患者RNFL厚度异常程度与病程存在相关性。

全文目录


摘要  7-9
Abstract  9-11
前言  11-14
内容与方法  14-20
  1 研究对象  14
    1.1 实验组  14
    1.2 正常对照组  14
  2 纳入与排除方法  14-17
    2.1 纳入标准  14-16
    2.2 排除标准  16-17
  3 仪器与设备  17-18
  4 检查方法  18
    4.1 眼压检查  18
    4.2 OCT检查  18
    4.3 视野检查  18
  5 统计方法  18-20
结果  20-27
讨论  27-38
小结  38-39
致谢  39-40
参考文献  40-44
综述  44-51
  参考文献  48-51
攻读硕士学位期间发表的学位论文  51-52
个人简历  52-53
导师评阅表  53

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中图分类: > 医药、卫生 > 眼科学 > 眼的一般性疾病 > 系统疾病的眼部表现
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