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血清过敏原筛查与慢性鼻窦炎鼻息肉相关性研究

作　者: 王春
导　师: 孔慧
学　校: 大连医科大学
专　业: 耳鼻咽喉科学
关键词: CRSwNP CRSsNP 过敏原筛查 IgE 嗜酸细胞百分比
分类号: R765.41
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的探讨过敏原IgE浓度梯度、嗜酸细胞浸润程度与慢性鼻窦炎患者息肉发生的关系。方法选取2011年5月1日至2012年10月31日间在我院耳鼻喉科住院的152例慢性鼻窦炎或鼻息肉的手术患者为研究对象。其中慢性鼻-鼻窦炎伴有息肉（chronic Rhinosinusitis with Lpolys, CRSwNp）者88例，慢性鼻-鼻窦炎不伴有息肉（chronic Rhrinosinusitis without Lpolys，CRSsNp）64例。采用SYSMEX XE-2100D全自动血液分析仪、Allergy Screen过敏原检测系统对患者血清sIgE、总IgE、血液嗜酸细胞进行检测。同时结合患者的临床病例资料，探讨过敏原IgE浓度梯度、变应性因素、嗜酸细胞浸润程度与鼻息肉发生的关系。结果1、CRSwNP组患者的过敏原总IgE分级主要集中在Ⅱ级，而CRSsNP组患者的敏原IgE分级主要集中在Ⅰ级，两者差异无统计学意义（P=0.365＞0.05）两组患者的血清sIgE分级的结果显示，CRSwNP与CRSsNP两组患者间差异无统计学意义；2、88例CRSwNP患者中有55例合并有变应性疾病，而64例CRSsNP患者中有29例合并有变应性疾病,变应性疾病对鼻息肉的发生两者差异有统计学意义（P＝0.03＜0.05）；3、CRSwNP患者血液中嗜酸细胞百分比明显高于CRSsNP患者（F=4.337，P=0.039；t=3.315，P=0.001，95%CI3.90-5.26），两者差异有统计学意义（P<0.05）；4、CRSwNP与CRSsNP的过敏原阳性检出率分别为53.41%与51.56%，两者差异无统计学意义（P>0.05）。过敏原构成以吸入性为主(90/115，占78.26%)。其中户尘螨最为常见，其次是点青霉和柏/榆/梧桐；5、CRSwNP多为混合型变应原过敏，且随着过敏原浓度梯度的升高，混合型变应原过敏的患者比例呈增加趋势（X2=8.595，P=0.015），混合性过敏原更易发生鼻息肉。结论1、CRSwNP的患者鼻息肉的形成机制是多因素参与的，不能单纯以血清sIgE、总IgE、血液嗜酸细胞的检测结果作为判断指标。2、CRSwNP与CRSsNP相比，CRSsNP患者血清总IgE浓度主要集中在1级，而CRSwNP患者血清总IgE浓度主要集中在2级(Z=0.906，P=0.365)。在两组患者体内浓度梯度分布无统计学差异(P>0.05)。提示血清总IgE不能完全作为判断CRSwNP发生的指标。3、合并变应性疾病、嗜酸细胞浸润与慢性鼻窦炎患者息肉发生存在密切关系。4、本研究为过敏原筛查的方法选择提供依据，因本实验试剂具有特异性强，敏感性弱等特点，且过敏原的存在与鼻窦炎的发生有一定的相关性，所以不能作为慢性鼻窦炎的诊断依据。

全文目录

摘要  7-9
Abstract  9-11
前言  11-12
材料和方法  12-14
  2.1.材料  12-13
    2.1.1 研究对象  12
    2.1.2 研究方法  12-13
  2.2.实验方法  13-14
    2.2.1 血清 sIgE、总 IgE、嗜酸细胞检测及结果判定  13-14
  2.3 统计学方法  14
结果  14-18
  3.1 特异性变应原的检测结果  14-15
  3.2 两组患者的血清 sIgE 分级情况  15
  3.3 两组患者的血清总 IgE 分级情况  15-16
  3.4 两组患者伴有变应性疾病情况  16
  3.5 两组患者血细胞中嗜酸细胞百分比  16-17
  3.6 两组患者过敏原阳性检出率  17-18
  3.7 两组患者对过敏原梯度混合变应原过敏结果  18
讨论  18-24
结论  24-25
参考文献  25-27
综述  27-37
  参考文献  34-37
攻读学位期间发表文章情况  37-38
致谢  38-39

血清过敏原筛查与慢性鼻窦炎鼻息肉相关性研究

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