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壮骨镇痛胶囊联合注射用唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移癌的临床疗效观察
作 者: 王影
导 师: 曹建雄
学 校: 湖南中医药大学
专 业: 中医内科学
关键词: 壮骨镇痛胶囊 乳腺癌骨转移 唑来膦酸 临床疗效
分类号: R737.9
类 型: 硕士论文
年 份: 2014年
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内容摘要
目的:观察壮骨镇痛胶囊联合注射用唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移癌的临床疗效和毒副反应,从而为骨转移癌的中西医结合治疗提供客观依据,为进一步深入系统的研究提供经验积累。方法:观察病例数64例,采用随机对照的设计原则将符合纳入标准的病例随机分配为治疗组32例,对照组32例。对照组:予唑来膦酸注射液;治疗组:在予唑来膦酸注射液同时予壮骨镇痛胶囊,观察时间为3个月,分别记录治疗前后骨转移灶、高钙血症、中医症候以及生活质量方面的改善情况等指标,应用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。结果:1.骨转移灶改善方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2.治疗组和对照组在治疗后血钙都较前下降,但无统计学差异p>0.05);3.KPS评分疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4.治疗后两组间患者中医证侯总体疗效有明显差异(P<0.05);5.两组病人出现毒副反应较少,无统计学意义。结论:治疗组和对照组在降低血清钙浓度方面没有太大差别,但治疗组在骨转移灶、KPS评分等方面改善情况明显高于对照组,说明壮骨镇痛胶囊联合注射用唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移癌能更好的改善骨质修复程度及患者生活质量,从而证明了乳腺癌骨转移癌以壮骨镇痛胶囊联合唑来膦酸为法论治的合理性,对壮骨镇痛胶囊的临床观察可望为部分乳腺癌骨转移癌患者提供更有效的治疗方法。
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全文目录
目录 3-6 中文摘要 6-7 Abstract 7-10 引言 10-12 第一部分 临床研究 12-27 1. 临床资料 12-15 1.1 病例来源 12 1.2 诊断标准 12-13 1.2.1 西医诊断标准 12 1.2.2 中医证型诊断标准 12-13 1.3 病例纳入标准 13 1.4 病例排除标准 13-14 1.5 病例剔除标准 14 1.6 病例脱落标准 14 1.7 病例中止标准 14-15 1.8 不良事件 15 2. 一般资料分析 15-18 2.1 病例分组 15 2.2 治疗前两组一般情况比较 15-18 2.2.1 年龄情况比较 15-16 2.2.2 转移灶部位比较 16 2.2.3 SUVmax值比较 16-17 2.2.4 血清钙浓度比较 17 2.2.5 卡氏评分比较 17-18 3. 研究方法 18-22 3.1 设计方法 18 3.2 治疗方法 18-19 3.3 观察指标 19-20 3.3.1 安全性指标 19 3.3.2 疗效性指标 19-20 3.4 疗效判定标准 20-22 3.4.1 影像学的疗效标准 20 3.4.2 血清钙浓度的疗效评价 20 3.4.3 中医症候改善程度评价 20-22 3.4.4 KPS量分评价 22 3.5 统计学处理 22 4. 临床疗效比较 22-27 4.1 治后骨转移杜改善情况 22-23 4.2 SUVmax值变化比较 23 4.3 血清钙浓度变化比较 23-24 4.4 中医症候积分改善程度评价 24-25 4.5 卡氏评分变化比较 25-26 4.6 安全性评价 26-27 第二部分 讨论 27-41 1. 关于乳腺癌骨转移癌的西医学认识 27-33 1.1 乳腺癌骨转移癌的病因及发病机制 27-28 1.2 乳腺癌骨转移癌的影像学检查方法 28-31 1.3 乳腺癌骨转移癌的治疗手段 31-33 2. 关于乳腺癌骨转移癌的中医临床体会 33-41 2.1 肾主骨 33-34 2.2 骨瘤的形成 34-36 2.3 乳癌骨瘤的形成 36-37 2.4 乳癌骨瘤的立法处方 37 2.5 壮骨镇痛胶囊方药解析 37-40 2.5.1 药物组成 37-38 2.5.2 配伍分析 38-39 2.5.3 实验研究 39-40 2.6 临床疗效分析 40-41 结论 41-42 致谢 42-43 参考文献 43-45 知情同意书 45-47 附录 47-52 综述 52-71 参考文献 69-71
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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 泌尿生殖器肿瘤 > 乳腺肿瘤
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