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泰安地区622例胃癌临床特点、病理及预后分析

作　者: 赵国良
导　师: 张伟
学　校: 泰山医学院
专　业: 内科学
关键词: 胃癌临床病理预后
分类号: R735.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 3次
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内容摘要

目的胃癌是危害人类健康的最重要的恶性肿瘤之一，位于消化道恶性肿瘤的首位，约占胃恶性肿瘤的95%。其发病率、年龄分布、组织病理特征、临床特点、生存率等在全世界乃至全国各地区之间有相当明显的差异。本研究选取泰安地区经胃镜和（或）手术及病理确诊的胃癌622病例，回顾性分析泰安地区胃癌的发病特点、临床特征、病理、预后及生存率等，从而对胃癌诊断、治疗、预防提供一定的指导建议。方法研究分析自2002年3月至2010年3月中国人民解放军第八十八医院经胃镜和（或）手术及病理确诊的胃癌住院病例622例，同期胃镜检查人数为41467人次，比较统计泰安地区胃癌患者的检出率、年龄、性别、发病部位、病因、临床特征、幽门螺杆菌感染、组织病理特点、预后、生存率等规律。结果2002年3月至2010年3月中国人民解放军第八十八医院住院的经胃镜和（或）手术及病理确诊的泰安地区胃癌病例622例。同期因消化道症状行胃镜检查人数为41467人次，胃癌的总检出率1.5%，其中研究的后四年来检出率较前四年有所提高，并有统计学意义。随年龄增大，检出率在青年组、中年组、老年组逐步升高，分别为0.425%、1.299%、6.57%，各组之间有统计学意义。性别比男女总比例为2.76:1，其中青年组中女性比例明显高于中老年组。发病部位仍以胃窦部为主，但胃底贲门部的肿瘤明显增多，无统计学意义。临床症状中多以腹痛为首发症状，但无症状患者明显增多。幽门螺杆菌感染是胃癌的主要病因，感染率86%。大体类型中以BorrmannⅡ型、Ⅲ型为主，占比约78%。胃癌组织病理学中仍以腺癌居首位，约占83.1%。3年生存率在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为65.2%、47.3%、19.1%、2.6%，各组间病人的生存率有明显差异，有统计学意义。肿瘤分期越高，预后越差。在青年、中年、老年各年龄组之间3年生存率分别为38.42%、35.12%、27.34%，未见统计学差异。结论泰安地区胃癌检出率近四年来缓慢提高，随年龄增大，检出率逐渐升高。病理以腺癌为最大多数，发病部位以胃窦最为常见，有向近端发展的趋势。常以腹痛为第一主诉，但无症状患者逐渐增多。胃癌患者幽门螺杆菌的感染率极高。肿瘤分期越高的患者3年生存率越低，预后越差。

全文目录

中文摘要  4-6
ABSTRACT  6-8
符号说明  8-9
前言  9-11
材料与方法  11-13
结果  13-15
讨论  15-21
结论  21-22
附图表  22-25
参考文献  25-30
综述  30-38
  参考文献  35-38
致谢  38

泰安地区622例胃癌临床特点、病理及预后分析

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