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同步放化疗与单纯化疗对IB-III期胃癌术后生活质量及生存影响的比较

作　者: 饶敏超
导　师: 熊建萍
学　校: 南昌大学医学院
专　业: 肿瘤学
关键词: 胃腺癌 同步放化疗 生活质量 生存率
分类号: R735.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 4次
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内容摘要


目的：探讨IB-III期胃癌术后患者同步放化疗和单纯化疗结束后3个月时的生活质量有无差异，并评价两组的疗效。方法：选取2009年4月至2012年6月在南昌大学第一附属医院完成辅助治疗的265例IB-III期胃癌根治术后患者，剔除17例在治疗期间或结束后3个月内出现进展或失访的患者，对剩余248例患者治疗结束后3个月时的生活质量调查及生存的随访，其中同步放化疗组（研究组）患者128例，单纯化疗组（对照组）患者120例。问卷内容包括：自制的一般情况调查表、欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表[24]（EORTC QLQ-C30）(V3.0)中文版和胃癌特异性量表[36]（EORTC QLQ-STO22）中文版。采用t检验及单因素方差分析比较两组生活质量得分有无差异，Kaplan-Meier法计算生存率，log-rank法进行生存率比较。结果：（1）研究组及对照组总体生活质量得分分别为72.37±17.82分和75.13±19.64分，两者无统计学差异（P=0.249）；研究组患者在躯体功能、角色功能、疲倦、恶心呕吐、疼痛、食欲丧失、腹泻、经济困难、吞咽困难、反流、进食受限、味觉、体型方面差于对照组，但差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）研究组中63.3%的患者出现体重较化疗前下降5%及以上，而对照组为45%，差异有统计学意义（P=0.004）。另外在研究组中发现7例（5.5%）患者出现脂肪泻，而对照组未发现，差异有统计学意义（P=0.027）。（3）单因素分析结果表明：年龄、收入、病理分期、文化程度、职业差异对胃癌术后辅助治疗患者的总体生活质量有统计学意义（P<0.05）。（4）多重线性回归分析结果表明，影响胃癌术后辅助治疗患者生活质量的因素主要有收入情况（P=0.000）、病理分期（P=0.024）、文化程度（P=0.032）。（5）随访248例患者中有15例失访，研究组119例、对照组114例患者的1年生存率分别为98.4%和97.5%，2年生存率分别为86.4%和81.0%，3年生存率分别为78.9%和68.2%（P=0.024）。结论：IB-III期胃腺癌术后同步放化疗组患者治疗结束后3个月时的生活质量与单纯化疗组无显著差异，但同步放化疗较单纯化疗的3年生存率更高。

全文目录


摘要  3-5
ABSTRACT  5-9
中英文缩略词表  9-10
第1章 引言  10-14
  1.1 研究背景及意义  10-12
  1.2 研究目的  12-14
第2章 研究对象及研究方法  14-17
  2.1 研究对象  14
  2.2 研究内容  14
  2.3 研究方法  14-15
    2.3.1 调查量表  15
    2.3.2 资料收集方法  15
  2.4 资料处理及统计分析  15-16
  2.5 质量控制  16-17
第3章 结果  17-25
  3.1 胃癌术后患者的一般资料情况  17-18
  3.2 胃癌术后患者生活质量评分情况及比较分析  18-20
    3.2.1 EORTC QLQ-C30 量表评分  19
    3.2.2 EORTC QLQ-STO22 量表评分  19-20
  3.3 胃癌术后患者同步放化疗组和化疗组的临床症状观察  20-21
  3.4 胃癌术后患者一般情况对总体生活质量影响的单因素分析  21-23
    3.4.1 性别  21
    3.4.2 年龄分组  21
    3.4.3 文化程度  21-22
    3.4.4 职业  22
    3.4.5 居住情况  22
    3.4.6 收入情况  22-23
    3.4.7 病理分期  23
  3.5 胃癌术后患者总体生活质量评分的多因素分析  23-24
  3.6 胃癌术后患者的生存分析  24-25
第4章 讨论  25-31
  4.1 胃癌术后患者同步放化疗及单纯化疗生活质量的探讨  25-27
  4.2 胃癌术后患者同步放化疗及单纯化疗的临床症状观察  27
  4.3 影响胃癌术后患者生活质量因素的探讨  27-28
    4.3.1 病理分期  27
    4.3.2 文化程度  27-28
    4.3.3 收入情况  28
  4.4 胃癌术后患者同步放化疗及单纯化疗生存分析的探讨  28-30
  4.5 本研究的不足之处  30-31
第5章 结论及展望  31-32
  5.1 研究结论  31
  5.2 研究展望  31-32
致谢  32-33
参考文献  33-37
附录 A  37-38
附录 B  38-40
附录 C  40-41
综述  41-47
  参考文献  45-47

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 胃肿瘤
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