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微波热凝固疗法联合化疗治疗晚期NSCLC的临床观察

作　者: 任守雷
导　师: 张立成
学　校: 泰山医学院
专　业: 肿瘤学
关键词: 肺癌微波化疗
分类号: R734.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 6次
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内容摘要

目的观察经皮微波热消融疗法(percutaneous microwave coagulation therapy，PMCT)联合NP方案｛长春瑞滨(NVB)、顺铂(DDP)｝化疗治疗晚期NSCLC(non-small cell lung carcinoma， NSCLC)的近期疗效及不良反应。方法64例晚期NSCLC患者采用抽签法随机分为两组—治疗组和对照组，治疗组（32例）采用PMCT联合NP方案化疗（NVB25mg/m2，静滴，第1、8天，DDP30mg/m2，静滴第1-3天，21天为1个周期，共4周期）。对照组（32例）单纯采用NP方案化疗。两组患者均于治疗前及化疗4周期后行胸部平扫及增强CT复查。比较两组患者治疗3个月后的近期疗效、生活质量改善及不良反应。结果所有患者均可顺利完成治疗，治疗组较对照组患者的近期有效率明显提高，生活质量有所改善，而不良反应无明显增加。(1)有效率：应用化疗4周期后行胸部平扫及增强扫描结果评价近期疗效，治疗组完全缓解(CR)5例(15.6%)，部分缓解(PR)15例(46.9%)，有效缓解率RR(CR+PR)为62.5%；对照组CR0例，PR9例，有效缓解率RR(CR+PR)为28.1%，P＜0.05，两组之间有效缓解率比较有统计学意义。治疗组的有效缓解率明显优于对照组。(2)生活质量(QOL)：参照卡氏行为状态量表(karnofsky performance status， KPS)对患者行为及肺癌相关症状的缓解情况进行系统评价。治疗组改善、稳定和恶化的比率分别为43.8%、43.8%、12.5%，总有效率为87.5%。对照组肺癌相关症状的缓解情况改善、稳定和恶化的比率分别为18.8%、46.9%、34.3%，总有效率为65.7%。P<0.05，有统计学差异。治疗组治疗前后生活质量改善明显优于对照组。(3)不良反应：两者的不良反应主要表现为化疗所致的常见不良反应，包括白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐及肝肾功能损害。(4)生存率：治疗组与对照组6个月、12个月的生存率分别为：90.6%、58.7%和87.5%、33.9%，两组比较，6个月生存率无明显统计学差异，而12个月生存率则具有明显统计学意义，P<0.05。治疗组与对照组6个月、12个月的累计复发率分别为：21.9%、65.6%和34.4%、87.1%，两组相较，其6个月累计复发率无明显差异，而12个月累计复发率两组之间有显著性差异，P<0.05。结论PMCT联合NP方案联合治疗晚期NSCLC患者能明显提高近期疗效，改善生活质量，且无明显不良反应发生。可作为晚期NSCLC综合治疗手段的选择之一。

全文目录

中文摘要  4-6
ABSTRACT  6-8
符号说明  8-9
前言  9-10
材料与方法  10-15
结果  15-18
讨论  18-23
结论  23-24
附图表  24-27
参考文献  27-29
综述  29-35
  参考文献  32-35
致谢  35-36
攻读学位期间发表的学术论文  36

微波热凝固疗法联合化疗治疗晚期NSCLC的临床观察

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