学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

52例晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标记物分析

作 者: 张傲哲
导 师: 朱世杰
学 校: 北京中医药大学
专 业: 中西医结合临床
关键词: EGFR 生存期 晚期非小细胞肺癌 血清肿瘤标记物
分类号: R734.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2014年
下 载: 2次
引 用: 0次
阅 读: 论文下载
 

内容摘要


目的本文回顾了近年来晚期非小细胞肺癌的治疗进展,随着分子靶向药物的临床使用,肺癌的5年生存率仍为15%,未见明显改善。晚期非小细胞肺癌的预后成为研究的热点,探讨血清肿瘤标记物CEA、CA125、CA153基础水平在晚期非小细胞肺癌的指导意义,针对预后、EGFR及各病理类型寻找合适的肿瘤标记物或其组合,从而进一步指导临床。方法本研究共收集2010年1月1日至2014年5月1日期间在中日友好医院中西医结合肿瘤科住院接受治疗的Ⅲ b~Ⅳ期非小细胞肺癌患者52例。通过回顾性分析的方式,分析其肿瘤标记物(CEA、CA125、CA153)水平与非小细胞总生存期(0S)、肺癌病理类型、、EGFR突变状态之间的关系。采用SPSS17.0软件建立数据库进行分析,所有的假设检验均采用统计学检验,P值小于或等于0.05认为具有统计学意义。生存期分析采用Kaplan-Meier检验、COX比例风险回归,病理类型、EGFR突变性相关性分析采用log-rank检验、Logistic回归。结果入组患者基线情况:52例患者中,男性33例(63.5%),女19例(36.5%),中位年龄63岁,最大年龄83岁,最小年龄45岁。腺癌42例(80.8%),鳞癌9例(17.3%)、大细胞癌2例(1.9%);Ⅲb期9例(17.3%),Ⅳ期43例(82.7%)。全部52例,最短1个月,最长67月,中位生存期为16.1月,1年生存率53.8%,2年生存率30.8%,3年生存率23.1%,5年生存率1.9%。①血清肿瘤标记物与生存期相关性全部52例患者中,CEA正常17例(32.7%),总生存最长67月,最短1月,中位生存期7月;CEA升高35例(67.3%),最长58月,最短1月,中位生存期18月;两组比较P<0.05。CA125正常22例(42.3%),最长58月,最短2月,中位生存期22.5月;CA125升高30例(57.7%),最长67月,最短1月,中位生存期8.5月;两组比较P=0.054。CA153正常33例(63.5%),最长67月,最短2月,中位生存期13月;CA153升高19例(36.5%),最长41月,最短1月,中位生存期18月;两组比较P>0.05。2血清肿瘤标记物与不同病理类型相关性全部52例患者中,腺癌41例,最长67月,最短1月,中位生存期15.2月;非腺癌11例,最长41月,最短2月,中位生存期17.5月。腺癌与非腺癌组生存期差异P>0.05。腺癌41例,其中CEA正常11例(26.8%),CEA升高30例(73.2%):CA125正常19例(46.3%),CA125升高22例(53.7%);CA153正常25例(61.0%),CA153升高16例(39.0%)。鳞癌9例,CEA正常6例(66.7%),CEA升高3例(33.3%);CA125正常3例(33.3%),CA125升高6例(66.7%);CA153正常8例(88.9%),CA153升高1例(11.1%)。腺癌与非腺癌CEA比较P=0.082;CA125比较P=0.256;CA153比较P=0.472。③血清肿瘤标记物与EGFR状态相关性EGFR(+)13例(25%),最长58月,最短16月,中位生存期33月,EGFR(-)20例(36.5%),最长41月,最短4月,中位生存期7月。两组比较P<0.05。EGFR状态不明19例(38.5%),最长67月,最短1月,中位生存期9月。52例患者中,ECFR(+)中CEA正常1例,CEA升高12例, CA125正常6例,CA125升高7例,CA153正常6例,CA153升高7例;EGFR(-)中,CEA正常6例,CEA升高14例, CA125正常8例,CA125升高12例,CA153正常14例,CA153升高6例。CEA、CA125.CA153单因素分析与EGFR相关性P值分别为0.108,0.821,0.114,均>0.05。结论晚期非小细胞肺癌患者中,腺癌的中位生存期长于鳞癌,差异不具有统计学意义。血清肿瘤标记物CEA、CA125、EGFR与生存期统计学显示有统计学意义.年龄、性别、病理类型、TNM分期、CA153与生存期关系无统计学意义。血清肿瘤标记物与病理类型、EGFR状态的关系均无统计学意义。未得出统计学意义的数据,可能与入组鳞癌患者例数偏少、整组例数偏少相关。

全文目录


中文摘要  5-7
Abstract  7-9
英文缩略语  9-10
文献综述  10
综述一 晚期非小细胞肺癌患者的治疗现状  10-18
  1 手术  10-11
  2 放疗  11
  3 化疗  11-12
  4 放疗与化疗的结合  12
  5 生物治疗  12-14
    5.1 表皮生长因子家族抑制剂  12-13
    5.2 EGFR家族单克隆抗体  13
    5.3 作用血管的靶向药物  13-14
    5.4 选择性环氧化酶(COX-2)抑制剂  14
    5.5 反义寡核苷酸  14
    5.6 多靶点药物  14
  6 免疫治疗  14-15
  7 中医治疗  15-18
    7.1 概况  15-16
    7.2 中医学肺癌的病因病机  16
    7.3 中西医结合治疗  16-18
综述二 肺癌血清肿瘤标记物的研究  18-22
  1 肿瘤标记物的概念  18
  2 肿瘤标记物的分类  18-19
    2.1 肿瘤胚胎性抗原标记物(癌胚抗原)  18
    2.2 糖类抗原标记物  18-19
    2.3 酶类标记物  19
    2.4 蛋白类标记物  19
    2.5 基因类标记物  19
  3 肺癌相关血清肿瘤标记物研究及进展  19-22
    3.1 CYFRA21-1在肺癌中的价值  20
    3.2 CEA在肺癌中的价值  20
    3.3 CA125在肺癌中的价值  20-21
    3.4 CA153在肺癌中的价值  21-22
临床研究  22
前言  22
临床资料  22-23
  1 病例选择  22-23
  2 随访  23
诊疗标准  23
结果  23-30
  1 基本特征及与生存期相关性  23-24
  2 血清肿瘤标记物CEA、CA125、CA153与生存期相关性  24-29
    2.1 CEA与生存期  25-26
    2.2 CA125与生存期  26-27
    2.3 CA153与生存期  27-28
    2.4 EGFR状态与生存期的相关性  28-29
  3 血清肿瘤标记物与不同病理类型相关性  29
  4 血清肿瘤标记物与EGFR状态相关性  29-30
讨论  30-33
  1 各因素生存期相关性分析  30-32
    1.1 基本特征与生存期的相关性  30-31
    1.2 血清肿瘤标记物与生存期的相关性  31
    1.3 中西医结合治疗与生存期的相关性  31-32
  2 血清肿瘤标记物与病理类型的相关性  32
  3 血清肿瘤标记物与EGFR基因状态的相关性  32-33
参考文献  33-38
致谢  38-39
个人简历  39

相似论文

  1. EGFR、K-ras、P53及Ki-67蛋白在大肠癌、胃癌和食管癌表达的研究,R735
  2. ERCC1/RRM1的表达与Ⅰ-ⅢA期非小细胞肺癌术后生存期及与铂类耐药的相关性,R734.2
  3. TS BRCA1在Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌中的表达及临床意义,R734.2
  4. 人参皂甙Rg3联合IRESSA对人A431细胞生长的抑制作用,R285.5
  5. 应用肾小球滤过率评价血肌酐正常的慢性心力衰竭患者的肾功能情况,R541.61
  6. 卡莫斯汀通过P38和P44/42MAPK信号转导通路抑制脑星形细胞瘤的增殖,R739.4
  7. 肺癌患者循环DNA中表皮生长因子受体(EGFR)突变的检测及其临床意义,R734.2
  8. ERCC1和XPD基因SNPs与晚期NSCLC含铂类药物化疗敏感性的关系,R734.2
  9. 结合EGFR3’非翻译区的蛋白质复合物的分离与鉴定,Q51
  10. 临床级全长抗体基因治疗平台的建立,R450
  11. EGFR和STAT3mRNA在卵巢上皮癌中的表达及意义,R737.31
  12. 基于信息交互的无线传感器网络改进LEACH协议研究,TN915.04
  13. 无结构P2P网络副本一致性研究,TP393.02
  14. 弥漫性大B细胞淋巴瘤预后因素分析,R733.1
  15. 50例原发性肝癌死亡病例临床分析,R735.7
  16. 中药扶正法联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究,R273
  17. 基于能量感知的无线传感器网络分簇算法研究,TP212.9
  18. 无线传感器网络节能路由算法研究,TP212.9
  19. 肝癌微波消融联合白介素-2治疗的实验与临床研究,R735.7
  20. 益气养阴方在非小细胞肺癌综合治疗中的应用和疗效分析,R734.2
  21. ABCC2、ABCB1和ABCG2基因多态性与肺癌铂类化疗的相关性分析,R734.2

中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 呼吸系肿瘤 > 肺肿瘤
© 2012 www.xueweilunwen.com