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中医药综合治疗防治奥沙利铂化疗所致的周围神经毒性反应的研究

作　者: 朱文鉴
导　师: 郭志雄
学　校: 泸州医学院
专　业: 中医内科学
关键词: 奥沙利铂化疗外周神经毒性中医药综合治疗
分类号: R730.53
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 2次
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内容摘要

目的：通过随机对照研究,观察使用含奥沙利铂的化疗方案化疗后肿瘤患者的临床症状、生活质量及使用中医药综合治疗防治后效果,为中医药综合治疗防治奥沙利铂神经毒性反应的疗效做出评价。方法：研究遵循随机原则,将符合纳入标准的病例随机分为对照组与治疗组。对照组使用含奥沙利铂的方案进行化疗,不使用其他可能造成神经损害的药物治疗,嘱咐所有入选患者在化疗期间务必避免冷饮及接触冷的物品；治疗组使用相同化疗方案,在应用奥沙利铂前2天应用综合治疗内服黄芪桂枝五物汤加当归四逆汤加减：炙黄芪30g,桂枝10g,当归10g,细辛10g,生晒参1Og,伸筋草30g,威灵仙30g,白芍30g,生姜10g、大枣5枚、红花6g,全蝎10g以水750ml煎取450ml,一日3次,一次150ml,连用7天,外用浸泡四肢,外用浸泡方(黄芪桂枝五物汤加当归四逆汤加减煎取药液后的药渣+透骨草50g,干蟾皮10g,川乌15g)以水1300ml煎取1000ml,每次浸泡30分钟,一日3次。以上两组治疗时间为5周期。疗效评价采用采用NCI(美国国家癌症研究所)周围神经部分级标准0级：无；Ⅰ级：腱反射减弱或者感觉异常,但不影响功能；Ⅱ级：腱反射减弱或者感觉异常,已影响功能,但不影响日常活动；111级：腱反射消失,感觉丧失或者感觉异常影响了日常活动；Ⅳ级：永久性感觉丧失或和功能障碍。化疗后48h记录一次,化疗后一周后降至0级为治愈,降1级为有效,降2级以上为显效,无改变为无效。两组间数据进行比较。结果：中医药综合治疗组对奥沙利铂化疗后的临床症状改善、毒性分级、生活质量改善明显优于对照组(P<0.05),尤其是在麻木感觉和感觉减退等方面,缓解患者的各种不适的临床症状,增强患者的治疗信心,提高了化疗的依从性。结论：中医药综合治疗奥沙利铂所致的外周神经毒性,能有效缓解患者的临床症状,明显提高患者生活质量,增加患者对治疗的信心及提高患者化疗依从性。

全文目录

中文摘要  3-5
英文摘要  5-8
前言  8-9
材料与方法  9-14
结果  14-18
讨论  18-31
结论  31-32
参考文献  32-34
英汉缩略词对照表  34-35
致谢  35-36
综述  36-53
  参考文献  49-53

中医药综合治疗防治奥沙利铂化疗所致的周围神经毒性反应的研究

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