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广泛性焦虑障碍患者听觉威胁信息前注意加工的事件相关电位研究

作　者: 王亚博
导　师: 许晶
学　校: 大连医科大学
专　业: 神经病学
关键词: 听觉信息前注意失匹配负波广泛性焦虑障碍威胁信息事件相关电位
分类号: R749.72
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

实验一健康成人复杂听觉信息前注意加工的失匹配负波研究目的：失匹配负波（mismatch negativity，MMN）是在不随意条件下诱发的一种事件相关电位成分，是客观反映信息前注意加工的金指标。以往研究者大都是用简单的纯音作为标准刺激，通过变化声音的频率、强度、持续时间、方位等来产生MMN。近年来的研究表明，复杂的听觉语音（如词语）同样可以诱导出MMN，但目前尚无与日常生活相关的复杂声音（如河流声、尖叫声、爆炸声等）用于MMN的研究报道。本研究采用事件相关电位技术，以日常生活相关的复杂声音为刺激材料，对健康成人复杂声音前注意加工进行初步研究，以期为复杂听觉信息前注意加工的基础及临床研究提供实验方法。方法：选取大连医科大学附属第一医院招募的17名健康受试者（12女，5男），平均年龄38.41±9.79岁。本研究经过筛选、制作复杂声音刺激材料，将声音刺激分为中性声音（如河流声、羊叫声、哈欠声等）和威胁性声音（如尖叫声、爆炸声、打枪声等）两种，所有声音时长、强度一致。采用Reverse-oddball范式。刺激序列由E-Prime软件呈现，被试在检查过程中需集中注意力观看自己喜欢的无声字幕电影，忽略听觉刺激。64导电极帽记录脑电并对脑电数据进行离线分析，对受试者的听觉MMN波幅进行重复测量方差分析。结果：1．中性声音MMN与水平基线：组间主效应显著（F（1，32）=4.569，p=0.040），提示中性声音诱发的MMN波幅与水平基线的差异具有统计学意义。2．威胁声音MMN与水平基线：组间主效应显著（F（1，32）=4.637，p=0.039），提示威胁声音诱发的MMN波幅与水平基线的差异具有统计学意义。3．中性声音与威胁声音MMN：两种声音MMN波幅未见显著组间差异（F（1，32）=0.015，p=0.904）。结论：1．健康成人对复杂声音可以进行前注意自动加工。健康成人对复杂声音的中性及威胁性信息的自动加工无差异。2．日常生活相关的复杂声音在Reverse-oddball范式下成功引出了MMN，可以用于前注意加工的基础及临床研究。实验二广泛性焦虑障碍患者听觉威胁信息前注意加工的事件相关电位研究目的：广泛性焦虑障碍(Generalized anxiety disorder, GAD)又称慢性焦虑，是一种以担忧为核心特征的，并伴有自主神经症状或运动性不安等症状的焦虑障碍。目前有关广泛性焦虑障碍的病因及发病机制尚不清楚。本实验拟采用事件相关电位技术（event-related potentials，ERP）对广泛性焦虑障碍患者听觉威胁信息前注意加工进行初步探讨。方法：病例组为广泛性焦虑障碍患者16例（10女，6男），平均年龄43.44±10.21，正常对照组17例（12女，5男），平均年龄38.41±9.79岁。采用Reverse-oddball范式。以中性声音（如河流声、羊叫声、哈欠声等）和威胁性声音（如尖叫声、爆炸声、打枪声等）为刺激材料。刺激序列由E-Prime软件呈现，被试在检查过程中需集中注意力观看自己喜欢的无声字幕电影，忽略听觉刺激。用64导电极帽记录脑电并对脑电数据进行离线分析，对受试者的听觉MMN波幅及潜伏期进行重复测量方差分析。结果：1．情绪类型（中性/威胁）主效应显著（F（1，31）=6.066，p=0.020），情绪类型与组别存在显著交互效应（F（1，31）=6.816，p=0.014）。2．后续分析显示仅威胁声音诱发的MMN波幅组间主效应显著（F（1，31）=4.867，p=0.035），广泛性焦虑障碍组MMN波幅（0.449±0.293μV）较正常对照组（-0.451±0.284μV）明显降低，而中性声音诱发的MMN波幅无显著组间差异（F（1，31）=0.891，p=0.353）；且两种声音诱发的MMN波幅在广泛性焦虑障碍组内主效应显著（F（1，31）=12.493，p=0.001），威胁声音诱发的MMN波幅（0.449±0.293μV）较中性声音（-0.743±0.249μV）明显降低；而在正常对照组内，两种声音诱发的MMN波幅无显著差异（F（1，31）=0.011，p=0.916）。3．MMN波峰潜伏期分析未见显著组间差异（F（1，31）=0.245，p=0.624）。4．MMN波幅、潜伏期与HAMA评分无显著相关（p>0.05）。结论：1．广泛性焦虑障碍患者存在复杂听觉威胁信息的前注意加工异常，表现为对威胁声音的前注意加工减弱。2．广泛性焦虑障碍患者对威胁声音的前注意加工异常与症状严重程度无关，MMN可能是广泛性焦虑障碍的疾病相关指标而非状态相关指标。

全文目录

摘要  7-10
Abstract  10-13
实验一健康成人复杂听觉信息前注意加工的失匹配负波研究  13-21
  前言  13-14
  对象与方法  14-15
    一、研究对象  14
    二、研究方法  14-15
  结果  15-17
  讨论  17-19
  结论  19-20
  参考文献  20-21
实验二广泛性焦虑障碍患者听觉威胁信息前注意加工的事件相关电位研究  21-33
  前言  21-23
  对象与方法  23-24
    一、研究对象  23
    二、研究方法  23-24
  结果  24-26
    一、资料均衡性检验  24
    二、神经心理学测量  24-25
    三、ERP分析结果  25-26
  讨论  26-29
  结论  29-30
  参考文献  30-33
全文总结与展望  33-34
综述  34-49
  参考文献  42-49
致谢  49-50

广泛性焦虑障碍患者听觉威胁信息前注意加工的事件相关电位研究

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