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血管性痴呆的常见临床类型及其危险因素分析

作　者: 汪洋
导　师: 王剑锋
学　校: 大连医科大学
专　业: 神经病学
关键词: 血管性痴呆病因类型危险因素
分类号: R749.13
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

随着社会经济、文化及医疗条件等各方面的进步，我国社会人口老龄化的趋势越来越明显，而脑血管病又是中老年人群的高发和常见疾病，血管性因素引起的痴呆，其发病率更是逐年增高。血管性痴呆（Vascular Dementia，VaD）在痴呆中占有相当大的比例，是目前唯一可以防治的痴呆，具有一定的可逆性。这严重影响到了患者及其家庭的生活质量，给国家和家庭带来了沉重的负荷。因此，越来越多的学者开始将目光投向这一领域。关注VaD的危险因素，及时延缓病情的发展，具有十分重要的意义。研究目的:本研究旨在研究VaD的常见临床类型及其相关的危险因素。研究方法:2011年2月至2013年2月在大连市中心医院神经内科住院治疗的VaD患者82例，无认知功能障碍的患者52例。按照规定的入组条件，符合标准条件的患者签署知情同意书后进行入组。1.对所有患者的一般资料、神经系统检查、既往史、个人史、家族史及其用药情况进行详细询问并进行记录。2.对所有患者依次进行HAMD、MMSE、MOCA、CDR、ADL和HIS量表得分评定，筛选出VaD组患者82例，正常对照组患者52例。3.把VaD组患者按分类标准进行细化分组，找出VaD的临床常见类型及各种类型在VaD中所占的百分比。4.对所有入组患者进行实验室检查，内容包括：血常规、尿常规、生化（血脂、血糖、血尿酸、血同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白）及血纤维蛋白原。影像学检查：心电图、颅脑核磁及颈动脉超声检查。5.统计学处理：采用SPSS17.0统计学软件对资料进行统计分析，计数资料用频数（百分比）或平均数±标准差（x±S）表示，参数分析采用配对t检验，对于分类资料采用X2检验。规定p﹤0.05有统计学意义。研究结果：1.在本研究中，缺血性小血管性痴呆组共计有50人，占所有入组的血管性痴呆患者的60.98%。2.血管性痴呆组与正常对照组在年龄、卒中次数、高血压、糖尿病、高脂血症、同型半胱氨酸（HCY）、纤维蛋白原（FIB）、颈动脉斑块形成、高尿酸血症、超敏C反应蛋白（Hs-crp）和吸烟之间差异有显著性意义（p＜0.05），而两组在性别、文化程度及房颤之间差异均无显著性意义（p＞0.05）。3.缺血性小血管性痴呆组与正常对照组在年龄、卒中史、高血压、糖尿病、血脂、纤维蛋白原（FIB）、同型半胱氨酸（HCY）、吸烟和颈动脉斑块之间差异有显著性意义（p＜0.05），而两组在性别、受教育程度、超敏C反应蛋白（Hs-crp）、高尿酸血症（Hyperuricemia）以及房颤之间差异均无显著性意义（p＞0.05）。结论：1.缺血性小血管性痴呆、缺血性大血管性痴呆及出血性痴呆是血管性痴呆常见的三种临床类型。2.年龄、卒中次数、高血压、糖尿病、高脂血症、高纤维蛋白原血症、颈动脉斑块形成、高尿酸血症、超敏C反应蛋白以及吸烟是血管性痴呆的危险因素，而性别、高同型半胱氨酸血症、文化程度及房颤可能非其独立危险因素。3.年龄、卒中次数、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高纤维蛋白原血症、颈动脉斑块形成及吸烟是缺血性小血管性痴呆的危险因素，而性别、高尿酸血症、超敏C反应蛋白、文化程度及房颤可能非其独立危险因素。

全文目录

摘要  6-8
Abstract  8-11
前言  11-12
对象和方法  12-15
  1.研究对象  12-14
  2.研究方法  14-15
研究结果  15-18
  1.VaD 组细化分组结果  15-16
  2.相关危险因素分析结果  16-18
讨论  18-23
结论  23-24
参考文献  24-27
综述  27-38
  参考文献  34-38
附录  38-39
致谢  39-40

血管性痴呆的常见临床类型及其危险因素分析

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