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引导式教育在脑瘫儿童康复中的疗效分析

作　者: 邢坤
导　师: 刘雅娟
学　校: 吉林大学
专　业: 公共卫生
关键词: 脑瘫 引导式教育 康复
分类号: R742.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要


随着社会经济的迅猛发展，围产期医疗水平的显著提高、饮食及生存环境的日益恶化，脑瘫的发病率逐渐升高。我国目前有脑瘫儿童30余万，脑瘫造成的残疾已经严重影响儿童的正常生活和学习，甚至影响到儿童的心理健康，给家庭带来经济负担的同时给家长们的精神层面也带来沉重的负担，脑瘫已经成为了一个社会问题。因此，对脑瘫儿童尽早实施干预措施，选择良好的康复方式，可以改善脑瘫儿童的生活质量，对于提高我国儿童素质具有重要意义。目的：通过对沈阳市残疾人康复中心80例2-9岁脑瘫儿童的研究，探索脑瘫儿童的言语、认知、运动功能、生活自理、社会适应能力在引导式教育帮助下的进步程度，进而为引导式教育在临床中对脑瘫儿童的康复提供医学证据。方法：将沈阳市残疾人康复中心80例脑瘫儿童分为治疗组和对照组，对照组是由儿童家长自愿接受传统康复方法进行治疗的儿童，治疗组是由儿童家长在传统治疗的基础上自愿增加引导式教育治疗的儿童，调查研究将持续进行6个月。采用残疾儿童综合功能评定量表进行评估，对比分析治疗前后两组内和组间残疾儿童康复程度是否有显著性差异。采用SPSS16.0对收集数据进行统计分析。结果：治疗组和对照组的脑瘫儿童通过6个月的治疗后，1、组间比较显示：（1）治疗组与对照组在认知、言语、生活自理及社会适应能力四个方面分值均有显著提高，p<0.05；（2）治疗组比对照组在认知、言语、生活自理及社会适应能力四个方面分值提高更为显著，p<0.05；（3）运动功能评分比较无显著性差异，p>0.05；2、治疗组组内比较痉挛型脑瘫儿童认知、言语、运动功能、生活自理及社会适应能力得分较非痉挛型脑瘫儿童进步更加明显，p<0.05。结论：本研究通过对80名脑瘫儿童应用引导式教育前后认知、言语、运动功能、生活自理能力及社交能力的评估分值进行系统分析，得出如下结论：1、传统康复方法与引导式教育疗法对提高脑瘫儿童的认知、言语、生活自理能力及社交能力均有作用，引导式教育效果更加显著；2、传统康复方法与引导式教育疗法对运动功能康复均有效，但二者未见显著性差异；3、引导式教育可明显提高痉挛型脑瘫患儿的认知、言语、运动功能、生活自理及社交能力；4、引导式教育疗法值得在各级康复中心、社区及家庭推广并广泛应用。

全文目录


中文摘要  4-6
Abstract  6-10
第1章 绪论  10-22
  1.1 脑瘫的概述  10-16
    1.1.1 脑瘫的定义  10
    1.1.2 脑瘫的病因  10-12
    1.1.3 脑瘫的分型  12
    1.1.4 脑瘫的诊断  12-13
    1.1.5 小儿脑瘫早期诊断的依据  13
    1.1.6 国内外脑瘫的早期诊断现状  13-14
    1.1.7 我国小儿脑瘫的诊断存在的问题与展望  14-15
    1.1.8 脑瘫康复治疗的常用方法  15-16
  1.2 引导式教育的概述  16-22
    1.2.1 引导式教育的起源  16
    1.2.2 引导式教育原则和要素  16-18
    1.2.3 引导式教育的优点  18-19
    1.2.4 引导式教育在中国的现状与发展  19-22
第2章 材料与方法  22-25
  2.1 研究对象  22
  2.2 治疗方法  22
  2.3 评估量表及方法  22-23
    2.3.1 评估量表的选择  22-23
    2.3.2 评估方法  23
  2.4 数据录入  23
  2.5 统计分析方法  23
  2.6 质量控制  23-25
第3章 结果  25-30
  3.1 脑瘫儿童的一般情况  25-26
    3.1.1 调查脑瘫儿童类型  25
    3.1.2 调查脑瘫患儿类型的性别、月龄及痉挛型与非痉挛型分布  25-26
  3.2 经过康复治疗脑瘫患儿总体康复效果  26
    3.2.1 治疗组 41 例脑瘫儿童治疗前后各功能区变化结果  26
    3.2.2 对照组 39 例脑瘫儿童治疗前后各功能区变化结果  26
  3.3 治疗组与对照组各功能区组间比较  26-28
    3.3.1 两组脑瘫儿童治疗前后认知功能变化结果  26-27
    3.3.2 两组脑瘫儿童治疗前后言语功能变化结果  27
    3.3.3 两组脑瘫儿童治疗前后运动功能变化结果  27-28
    3.3.4 两组脑瘫儿童治疗前后自理动作功能变化结果  28
    3.3.5 两组脑瘫儿童治疗前后社会适应能力功能变化结果  28
  3.4 治疗组组内比较  28-30
第4章 讨论  30-34
  4.1 引导式教育的康复优势  30-31
  4.2 引导式教育对脑瘫儿童认知、言语、自理能力及社会适应能力的康复效果显著  31-32
  4.3 浅析治疗组的治疗效果优于对照组的原因  32
  4.4 浅析痉挛型脑瘫儿童应用引导式教育效果好于非痉挛型的原因  32-34
    4.4.1 智力因素  33
    4.4.2 身体机能因素  33
    4.4.3 其他因素  33-34
第5章 结论  34-35
参考文献  35-39
附录  39-46
作者简介及科研成果  46-47
致谢  47

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中图分类: > 医药、卫生 > 神经病学与精神病学 > 神经病学 > 脑部疾病 > 大脑性瘫痪
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