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HPV、p16INK4a、Smac、Livin在宫颈病变中的表达意义及其与凋亡的关系

作　者: 乐江华
导　师: 岳毅刚
学　校: 桂林医学院
专　业: 外科学
关键词: HPV p16INK4a Smac Livin 宫颈癌
分类号: R737.33
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 12次
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内容摘要


目的：本研究通过免疫组化、组织芯片检测HPV、p16INK4a、Smac和Livin在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达情况，判断两种方法联合检查对提高检出率及指导病人预后的能力。同时采用原位缺口末端标记技术（TUNEL）检测各时期宫颈上皮细胞的凋亡指数，比较其调亡相关蛋白Livin及Smac的表达差异，判断凋亡与宫颈癌发生发展的关系。方法：应用免疫组化技术、TUNEL法检测53例宫颈组织（正常宫颈9例，宫颈上皮内瘤变32例，宫颈鳞状细胞癌12例）制成的组织芯片中p16INK4a、HPV16/18、Smac和Livin的表达及细胞凋亡的情况，并比较三组的表达情况及其相互关系。结果：1. P16INK4A和HPV16/18在正常组中阳性率分别为0.00%（0/9）和11.11%（1/9）；CIN组中阳性率分别为78.13%（25/32）和68.75%（22/32）；鳞状细胞癌组中阳性率均为91.67%（11/12）。其中正常组与CIN组、正常组与癌组、正常组与CIN组和癌组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。此外，p16INK4a和HPV16/18的表达密切相关（P＜0.05）。2. Smac和Livin在正常组中阳性率分别为0.00%（0/9）和22.22%（2/9）；CIN组中阳性率分别为62.50%（20/32）和90.63%（29/32）；鳞状细胞癌组中阳性率均为91.67%（11/12）。其中正常组与CIN组、正常组与宫颈癌组、正常组与CIN组和宫颈癌组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。此外，Smac和Livin的表达密切相关（χ2=5.3242，P＜0.05）。3.正常组中凋亡阳性率为0%（0/9），CIN组中凋亡阳性率为15.62%（5/32），鳞状细胞癌组中凋亡阳性率为66.67%（8/12），其中正常组与宫颈癌组、CIN组与宫颈癌组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：1. p16INK4a和HPV16/18表达与宫颈病变的发生发展密切相关，两者表达相关性提示两者可能共同参与了肿瘤的发生发展。2. Smac和Livin表达与宫颈病变的发生发展密切相关，两者表达相关性提示两者可能共同参与了细胞凋亡通路的调节。3.随着宫颈鳞状上皮病变的发展，细胞凋亡的现象也越发明显，在宫颈鳞状细胞癌中细胞凋亡阳性率达到66.67%，与肿瘤的发生发展有相关性。4.组组织芯片技术能使免疫组化技术及TUNEL技术成为高通量、经济而准确的检测手段，其在病理学研究和诊断中有重要价值。

全文目录


中文摘要  5-7
Abstract  7-10
英汉缩略词对照表  10-11
前言  11-14
1 材料与方法  14-19
  1.1 实验材料  14
  1.2 试剂和仪器  14-15
  1.3 试验方法  15-18
  1.4 统计学处理  18-19
2 结果  19-25
  2.1 组织芯片评估  19
  2.2 p16~(INK4a)在宫颈病变中的表达情况  19-20
  2.3 HPV16/18 在宫颈病变中的表达情况  20-21
  2.4 Smac 在宫颈病变中的表达情况  21
  2.5 Livin 在宫颈病变中的表达情况  21-22
  2.6 p16~(INK4a)和 HPV16/18 在宫颈病变中表达的相互关系  22
  2.7 Smac 和 Livin 在宫颈病变中表达的相互关系  22
  2.8 宫颈病变与细胞凋亡的关系  22-23
  2.9 p16~(INK4a)、HPV16/18 的表达与细胞凋亡的关系  23-24
  2.10 Smac、Livin 的表达与细胞凋亡的关系  24-25
3 讨论  25-34
  3.1 p16~(INK4a)在宫颈病变中的表达情况及意义  25-26
  3.2 HPV16/18 在宫颈病变中的表达情况及意义  26-27
  3.3 HPV16/18 及 p16~(INK4a)在宫颈病变中表达的相互关系  27-28
  3.4 宫颈病变中细胞凋亡的情况及意义  28-30
  3.5 Smac 和 Livin 在宫颈病变中表达的意义及其与凋亡的相互关系  30-31
  3.6 组织芯片技术的应用  31-34
4 结论  34-35
参考文献  35-40
综述  40-51
  参考文献  47-51
攻读学位期间发表的学术论文目录  51-52
致谢  52

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 泌尿生殖器肿瘤 > 女性生殖器肿瘤 > 子宫肿瘤
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