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CT三维重建在踝关节损伤诊断和治疗中的应用
作 者: 鲍俊臣
导 师: 马勇
学 校: 南京中医药大学
专 业: 中医学
关键词: 踝关节骨折 螺旋CT平扫 三维重建 诊断 治疗
分类号: R687.4
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
下 载: 24次
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内容摘要
目的:通过比较普通X片和CT三维重建在踝关节骨折的诊断和治疗方案的选择的影响,探究CT三维重建技术的临床应用价值。方法:选择42例确诊的踝关节骨折并择期行手术治疗患者,对其临床资料和手术资料进行分析。所有的患者均行踝关节X线及CT三维重建检查,比较并分析二者的检查结果;结合CT检查结果确定手术治疗方案,选择最佳手术方案。结果:所有病人的CT三维重建图像均较好显示了骨折线的走行、骨碎片的位置及移位、关节面受累情况。本组42例踝关节骨折患者,普通X线平片显示42例,其中内踝骨折4例,外踝骨折3例,双踝骨折17例,三踝骨折18例,普通X线平片可疑3例,漏诊14例,诊断符合率为59.5%,CT扫描及三维重建显示42例,其中内踝骨折4例,外踝骨折8例,双踝骨折22例,三踝骨折8例。CT三维重建检查确诊41例,诊断符合率为97.6%,二者诊断符合率差异具有统计学意义。结论:CT扫描及三维重建诊断一方面对碎小骨块或无移位的骨折的敏捷度优于X线,对损伤部位的软组织状况也能有进一步评估,对手术方案的选择有重要指导意义,具有很高的临床应用价值。
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全文目录
摘要 8-9 Abstract 9-10 前言 10-11 第一部分 理论研究 11-27 1 祖国医学对骨的基本生理功能的认识 11 2 祖国医学对损伤的认识 11-18 2.1 病因病机 11-12 2.2 骨折的治疗 12-18 3 现代医学对踝关节损伤的认识 18-26 3.1 踝关节损伤基本理论 18-24 3.2 临床治疗 24-26 4 CT三维重建在踝关节诊断和治疗中的重要作用 26-27 第二部分 临床研究 27-43 1 研究目的 27 2 研究对象 27-28 2.1 样本来源 27 2.2 病例选择 27-28 3 研究设计 28-29 3.1 研究设计 28 3.2 观察指标 28-29 3.3 统计方法 29 4. 结果分析 29-31 4.1 一般资料 29 4.2 诊断结果 29-30 4.3 诊断及手术方案的修正 30-31 4.4 治疗结果 31 5 讨论 31-34 5.1 在踝关节骨折分型中的意义 31 5.2 在踝关节骨折诊断中的意义 31-32 5.3 在踝关节骨折手术中的意义 32-34 6 典型病例 34-38 7 关于稳定踝穴重要韧带损伤的的讨论 38-41 7.1 踝关节三角韧带解剖的特点和作用机制 38-39 7.2 踝关节三角韧带损伤的诊断 39-40 7.3 踝关节三角韧带损伤的治疗 40-41 8 结论 41-43 参考文献 43-46 附录一 文献综述 46-52 参考文献 50-52 附录二 病例观察表 52-55 攻读硕士学位期间取得的学术成果 55-56 致谢 56
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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学(运动系疾病、矫形外科学) > 矫形外科手术学 > 关节手术
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