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滤泡辅助性T细胞及IL-21、IL-4在初发类风湿关节炎中的作用

作 者: 吉鹏
导 师: 罗莉
学 校: 新疆医科大学
专 业: 内科学
关键词: 类风湿关节炎 滤泡辅助性T细胞 白细胞介素-21 白细胞介素-4
分类号: R593.22
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
下 载: 46次
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内容摘要


目的:通过检测初发类风湿关节炎(rheumatoid arthritis RA)患者外周血滤泡辅助性T细胞(T follicular helper cells, Tfh)的表型、数量及与白细胞介素(IL)-21、IL-4的关系,进一步阐明Tfh细胞在RA发病机制中的作用。方法:采集RA患者及健康对照组抗凝外周血,流式细胞术检测Th、Tc以及CD3~+CD4~+CXCR5~+ICOS~+Tfh细胞表型的外周血百分比及其数量;用酶联免疫吸附实验(ELISA法)检测血清中IL-21和IL-4的含量。结果: RA患者外周血中Tfh比例(34.19%±8.23%)显著高于对照组(9.50%±2.20%)(P<0.05);Tfh细胞数与RA患者DAS28评分、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、关节压痛数、骨质破坏、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)及抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)滴度呈正相关;血清中IL-21的变化与Tfh的含量、疾病的活动度指标ESR、CRP、关节压痛数(TJC)及DAS28评分呈正相关,与关节肿胀数(SJC)及病程无相关性;IL-4水平较正常对照组相比显著降低,但与Tfh的含量,疾病活动度无相关性。结论:初发RA患者体内CD3~+CD4~+CXCR5~+ICOS~+Tfh细胞比例增加和IL-21、IL-4水平的变化,可能导致了机体免疫功能的紊乱使机体产生特异性抗体,促进了疾病的发生发展,这对进一步阐明RA的发病机制及探索新的靶向治疗起到一定的积极作用。

全文目录


摘要  7-8
ABSTRACT  8-9
前言  9-10
内容与方法  10-12
  1. 研究对象及主要试剂  10
    1.1 研究对象  10
    1.2 主要试剂  10
  2. 免疫荧光标记和流式细胞术检测  10
  3. 血清学指标检测  10-11
  4. 统计学分析  11-12
结果  12-15
  1 RA 组和对照组 CD3~+CD4~+T、CD3~+CD4~+CXCR5~+ICOS~+T 细胞百分率比较  12
  2 ELISA 检测外周血细胞因子水平比较  12-13
  3 RA 患者外周血 Tfh 百分率及其表达分子与临床指标的相关性分析  13-15
讨论  15-25
小结  25-26
致谢  26-27
参考文献  27-30
综述  30-35
  参考文献  33-35
攻读硕士学位期间发表的学位论文  35-36
导师评阅表  36

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 全身性疾病 > 免疫性疾病 > 自身免疫性疾病、结缔组织疾病 > 类风湿性关节炎
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