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社区常见慢病患者血清同型半胱氨酸水平影响因素的横断面研究

作　者: 田亦非
导　师: 高颖
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 同型半胱氨酸慢病相关性临床研究
分类号: R589.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
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内容摘要

高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia, HHcy)是指血浆或血清中同型半胱氨酸水平升高,超过正常值的95%称为高同型半胱氨酸血症。随着检测技术及医学的发展,高同型半胱氨酸血症被检测出的几率逐年升高,且与多种疾病有相关性,现代医学治疗虽然取得一定的疗效,但是其治疗具有局限性,近年来,中医药对本病的病因病机及辨证论治方面显出了一定的优越性,且可通过生活方式的干预来控制同型半胱氨酸的水平,故临床上应该重视。目的：本课题拟对北京市东城区社区980例慢病患者的同型半胱氨酸水平影响因素进行横断面的相关研究,旨在通过此研究,探讨影响慢病患者同型半胱氨酸水平的因素及相关性,为高同型半胱氨酸血症的治疗、预防及预后提出建设性的意见,并进一步指导与同型半胱氨酸相关慢病的治疗。方法：本研究以确诊为常见慢病(脑血管病、冠心病、糖尿病、高血压病)的东城区社区居民为观察对象,共纳入患者980例,进行血脂、血糖、肝功、肾功、同型半胱氨酸的检测,并收集患者的基本信息资料,如年龄、性别、生活不良嗜好、体重、身高、腰围、臀围等。结果：经Logistic回归输入法分析得出结果是影响Hcy升高的因素为低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、肌酐、尿酸；Logistic逐步回归方法得出结果是随着低密度脂蛋白、肌酐、尿酸的升高,Hcy水平是升高的,男性的Hcy水平较女性的高；主成分分析方法得出结果是原有变量中的年龄、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、肌酐、尿酸影响Hcy的水平可能性较大,且随着这些指标的升高,Hcy水平是升高的。高同型半胱氨酸分布较多的中医证素有阴虚、阳亢、血瘀、痰浊、气虚。结论：不同的统计分析方法得出的影响同型半胱氨酸水平因素是不同的,综合分析,主要因素有低密度脂蛋白、尿酸、肌酐,且与这些因素呈正相关,高同型半胱氨酸在中医证素阴虚、阳亢、血瘀、痰浊、气虚中分布较多。为今后临床的辨证施治提供了新的思路和方向。

全文目录

目录  3-4
摘要  4-5
Abstract  5-6
缩略词表  6-7
综述部分  7-26
  西医浅识高同型半胱氨酸血症  7-19
    1 同型半胱氨酸的代谢途径  7
    2 同型半胱氨酸的检测方法  7-9
    3 高同型半胱氨酸血症的病因  9-10
    4 同型半胱氨酸的致病机制  10-11
    5 同型半胱氨酸与疾病的关系  11-13
    6 高同型半胱氨酸血症的治疗  13-15
    7 结语  15-16
    参考文献  16-19
  中医对高同型半胱氨酸血症的认识  19-26
    1 病因病机  19-20
    2 治则治法  20-21
    3 高同型半胱氨酸血症的治疗  21-23
    4 展望  23-24
    参考文献  24-26
临床研究部分  26-45
  前言  26
  资料与方法  26-28
    一、研究目的  26
    二、研究对象与方法  26-28
  研究结果  28-40
    1 患者血清Hcy与各因素的分析的比较  28-38
    2 结论  38-40
  讨论  40-42
    1 同型半胱氨酸检测的方法的讨论  40
    2 影响同型半胱氨酸水平因素的讨论  40-41
    3 中医对同型半胱氨酸的认识及治疗  41-42
  结语  42-44
  参考文献  44-45
致谢  45-46
个人简历  46

社区常见慢病患者血清同型半胱氨酸水平影响因素的横断面研究

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