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COPD患者吸入支气管舒张剂后呼气流量及肺容量的反应对比研究

作　者: 牛斌
导　师: 许西琳
学　校: 石河子大学
专　业: 内科学
关键词: 慢性阻塞性肺疾病肺容量呼气流量支气管舒张剂
分类号: R563.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患者吸入支气管舒张剂后1s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、用力肺活量（forcedvital capacity, FVC）、深吸气量(inspiratory capacity, IC)及残气量(residual volume, RV)反应差别，从而对COPD肺功能改变特点有更全面的认识。方法：1.共收集了我院2010年9月至2012年10月临床诊断为COPD稳定期无心力衰竭的病人526例（79.1%为男性），年龄平均为（65±9）岁，根据GOLD分级标准轻度组103例、中度组294例与重度及极重度组129例，比较COPD患者吸入支气管舒张剂前后FEV1，FVC，IC及RV的改变值，改变率及显著改善率。2.采用SPSS13.0统计软件进行数据处理，肺功能参数改变差值的比较采用自身配对t检验和配对秩和检验。吸入支气管舒张剂后明显改善例数采用频数统计，利用卡方检验分析。各组间肺功能参数比较，正态分布的数据采用独立样本t检验和方差分析，非正态分布的数据采用非参数秩和检验。改变值或率的离散度比较采用Lenvne方差齐性检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果：（1）COPD患者吸入支气管舒张剂后FEV1，FVC及IC较吸入前增高，RV较吸入前下降，差异有统计学意义（P<0.05）；吸入支气管舒张剂前、后差值FEV1低于FVC，IC与RV（P<0.05），FVC与IC低于RV（P<0.05），FVC与IC比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）吸入支气管舒张剂后，重度及极重度组△FEV1小于轻度组与中度组（P<0.05）；轻度组与中度组间差异无统计学意义（P>0.05）。肺容量指标中，重度及极重度组△FVC，△IC与△RV高于轻度组与中度组（P<0.05），中度组△FVC与△RV高于轻度组（P<0.05），△IC与轻度组比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）COPD患者吸入支气管舒张剂后，FEV1改善率为18.1%，FVC改善率为31.9%，IC改善率为31.7%，RV改善率为60.3%，各参数改善率除FVC与IC间差异无统计学意义（P>0.05）外，余参数间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。3组RV改善率明显高于FEV1，FVC及IC（P<0.05）；重度及极重度组RV改善率（68.2%）明显高于轻度组（47.6%）与中度组（61.2%）。结论：1. COPD患者吸入支气管舒张剂后肺容量及呼吸流量较前改善，肺容量反应较呼气流量反应更为显著。2. COPD患者随着严重程度增加，流量指标FEV1改变值逐渐减小，而肺容量指标逐渐增大。3.所有肺容量指标中，GOLD各级病人吸入支气管舒张剂后改变最显著的是RV。

全文目录

中文摘要  6-8
ABSTRACT  8-9
英文缩略词  9-11
前言  11-14
材料与方法  14-18
  1 实验材料  14-16
  2 实验方法  16-18
  3 统计分析  18
  4 数据检查  18
结果  18-24
  1 一般资料的比较，见表 1  18-19
  2 COPD患者吸入支气管舒张剂前、后FEV1，FVC，IC及RV比较  19
  3 三组吸入支气管舒张剂后FEV1，FVC，IC及RV改变程度比较  19-20
  4 三组COPD患者吸入支气管舒张剂后FEV1，FVC，IC及RV改善率比较  20-21
  5 三组COPD患者吸入支气管舒张剂后选用不同标准改善比较  21-24
讨论  24-29
结论  29
参考文献  29-33
文献综述  33-42
  参考文献  39-42
致谢  42-43
作者简介  43-44
导师评语  44

COPD患者吸入支气管舒张剂后呼气流量及肺容量的反应对比研究

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