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高血压患者不同体位的血压水平与肾脏功能的相关性研究

作　者: 李变
导　师: 李南方
学　校: 新疆医科大学
专　业: 内科学
关键词: 高血压体位肾脏功能
分类号: R544.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：探讨高血压患者立位、坐位、卧位三个体位的血压水平，同时探讨三体位血压水平及由体位改变引起的血压变化与肾脏功能相关参数的相关性。方法：纳入2011年在新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊疗中心住院的高血压患者242例（男154例，女88例）进行体位实验，受试者在实验日前一晚停服所有降压药物，在规定时间内、正常活动下依次采取立位、坐位、卧位，三个体位均保持2小时，试验期间采用臂式动态血压监测仪记录血压值，并于实验日当天测定血肌酐（Creatinine Cr）、尿酸（uric acid,UA）、24小时尿蛋白定量等，运用MDRD方程估算GFR。分析三个体位血压水平有无差异以及与肾脏功能相关参数的相关性。结果：三体位收缩压、舒张压均随体位的变化降低：立位＞坐位＞卧位（P＜0.05）。三体位收缩压水平与年龄、BMI无交互作用（P>0.05）。高血压水平患者在三体位下尿液成分尿蛋白、尿潜血、尿红细胞有显著性差异（P<0.05），均以立位最高。校正性别、年龄、病程、BMI等因素后，采用多元线性回归分析：24小时尿蛋白定量与三体位收缩压均相关（β分别0.213，0.270、0.189，P<0.01）；UA与立位动态收缩压、卧位动态收缩压、TG相关（β=0.139，β=0.242，β=0.387， P<0.05）；GFR与性别正相关，与年龄、BUN、立位动态舒张压、卧位动态舒张压均呈负相关。结论：由体位改变引起的血压变化对肾脏功能的影响较小。三个体位的收缩压水平是24小时尿蛋白定量的危险因素、立位收缩压和卧位动态收缩压水平是UA的危险因素，立位和卧位舒张压水平是GFR的危险因素。

全文目录

中英文缩略词对照表  5-7
摘要  7-8
ABSTRACT  8-10
前言  10-12
内容与方法  12-17
  1. 研究内容  12-13
  2. 研究方法  13-14
  3. 质量控制  14-15
  4. 统计学处理  15-16
  5. 技术路线图  16-17
结果  17-29
讨论  29-39
小结  39-40
致谢  40-41
参考文献  41-48
综述  48-54
  参考文献  52-54
攻读硕士学位期间发表的学术论文  54-55
附件  55

高血压患者不同体位的血压水平与肾脏功能的相关性研究

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