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脉搏波传导速度改变在冠心病及早期临床病变的应用研究
作 者: 郭继东
导 师: 司军强
学 校: 石河子大学
专 业: 生理学
关键词: 踝臂脉搏波速度 冠心病 冠心病早期临床病变 动脉硬化 综合干预
分类号: R541.4
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
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内容摘要
目的:通过对冠心病及早期临床病变患者进行综合干预,观察踝臂脉搏波速度(baPWV)在此过程中的变化,探讨baPWV的改变在冠心病及其早期临床病变的应用研究。方法:选择2011年9月至2012年1月在石河子市人民医院心血管内科住院确诊冠心病患者160例,分为综合干预组和常规治疗组,每组各80例。冠心病早期临床病变患者184例,分为综合干预组和常规治疗组,每组各92例。所有患者在入院时收集一般临床资料,测量身高、体重,监测血压、血糖、血脂及双侧baPWV等指标。综合干预组从生活方式、药物治疗及严格随访等方面综合干预,常规治疗组给以常规诊疗,随访12个月后所有入选患者复测上述指标进行分析比较,观察心、脑血管疾病的发生情况。结果:1.冠心病早期临床病变患者12个月后分组比较:1.1综合干预组在吸烟、饮酒、饮食控制及运动等方面较干预前明显改善(P<0.05)。常规治疗组在饮食控制方面较前改善(P<0.05),吸烟、饮酒及运动情况差异无统计学意义(p>0.05)。两组间在吸烟、饮酒、饮食控制及运动情况差异有统计学意义(P<0.05)。1.2综合干预组体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、baPWV水平较干预前均明显降低(P<0.05);空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平较前无明显变化(P>0.05)。常规治疗组SBP、FPG水平较前好转(P<0.05)。综合干预组较常规治疗组BMI、DBP、TG、LDL-C、baPWV水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。1.3综合干预组新发心、脑血管疾病发生率低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.冠心病患者12个月后分组比较:2.1综合干预组在吸烟、饮酒、饮食控制、运动等方面较干预前明显改善(P<0.05)。常规治疗组在饮食控制、运动方面较前改善(P<0.05),饮酒及吸烟情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组间在饮酒、饮食控制、吸烟及服药率差异有统计学意义p<0.05)。2.2综合干预组BMI、SBP、DBP、FPG、TC、TG、LDL-C、baPWV水平较干预前均明显降低(P<0.05); HDL-C水平较前增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。常规治疗组SBP、DBP、TG、LDL-C、 baPWV水平较治疗前降低护<0.05);综合干预组在BMI、SBP、DBP、FPG、TC、LDL-C、baPWV降低水平较常规治疗组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2.3综合干预组心绞痛发生率及新发心、脑血管疾病发生率低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过综合干预冠心病及其早期临床病变,可有效控制危险因素,降低患者baPWV等水平,缓解症状,减少心、脑血管疾病发生。在此过程中可以把baPWV变化作为监测冠心病及其早期临床病变病情变化的综合指标之一。
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全文目录
目录 5-7 摘要 7-8 Abstract 8-10 英文缩略语表 10-11 前言 11-14 材料与方法 14-19 1 研究对象 14-15 1.1 诊断标准 14 1.2 纳入标准 14-15 1.3 排除标准 15 2 研究方法 15-17 2.1 一般临床资料收集 16 2.2 血压测定 16 2.3 血液生化指标检测 16 2.4 冠状动脉造影 16 2.5 冠状动脉CT检查 16 2.6 baPWV测量 16 2.7 检测人员及工具 16-17 3 干预及随访方案 17-18 3.1 综合干预组 17-18 3.2 常规治疗组 18 4 统计学方法 18-19 结果 19-29 1 冠心病早期病变患者分组比较 19-24 1.1 一般资料的比较 19-20 1.2 两组生活方式变化的比较 20 1.3 两组间观察指标的比较 20-22 1.4 两组之间新发心、脑血管疾病发生率比较 22-24 2 冠心病患者分组比较 24-29 2.1 一般资料的比较 24-25 2.2 两组生活方式变化的比较 25 2.3 两组相关指标的比较 25-27 2.4 两组之间心绞痛发生及新发心、脑血管疾病的比较 27-29 讨论 29-34 1 动脉硬化与冠心病及其早期临床病变 29-30 2 BaPWV与冠心病 30-31 3 综合干预冠心病及其早期临床病变的意义 31-32 4 BaPWV的改变在冠心病及其早期临床病变治疗中的应用 32-34 结论和展望 34-35 参考文献 35-39 文献综述 39-44 参考文献 42-44 附录 44-57 致谢 57-58 作者简介 58-59 导师评阅表 59
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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管(循环系)疾病 > 心脏疾病 > 冠状动脉(粥样)硬化性心脏病(冠心病)
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