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小视野扩散张量成像在脊髓型颈椎病中的应用研究

作　者: 尹茵
导　师: 甘洁
学　校: 山东中医药大学
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 小视野扩散张量成像 部分各项异性 脊髓型颈椎病
分类号: R445.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 22次
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内容摘要


目的：探讨小视野扩散张量成像（rFOV-DTI）在脊髓型颈椎病中（CSM）的特点和临床应用价值。材料与方法：对30例临床诊断为脊髓型颈椎病的患者及20例健康志愿者采用rFOV-EPI序列行颈髓DTI检查，测量表观扩散系数(ADC)值、部分各向异性（FA），分析各例DTI图像特点及相应的纤维束成像（DTT）。结果：①.50例被检查者均顺利完成磁共振常规扫描和扩散张量成像检查，图像显示清晰，图像无扭曲及伪影。②.正常志愿者的灰质与白质进行统计学比较，FA值（t=-12.011,p<0.001）、ADC值(t=2.301,p=0.022)均有显著统计学差异。③．正常志愿者的白质的FA值及ADC值与脊髓型颈椎病患者相比均具有统计学差异，CSM组FA值较正常组FA值减低（t=3.510,p<0.001）CSM组ADC值亦小于正常组（t=2.702,p=0.007）④.正常志愿者灰质FA值及ADC值与CSM组相比，均无统计学差异。⑤.CSM组中常规T2WI脊髓受压部位出现高信号者5例（约17%）,扩散张量后处理图像中颈髓被压迫区域出现伪彩图信号改变者29例(约97%)。⑥.DTT纤维束在正常志愿者颈髓显示纤维束的走向自然，纤维束饱满，呈现显著各向异性，颈髓损伤患者DTT纤维束可表现为走向扭曲、纤维稀疏甚至部分中断等。结论：利用小视野扩散张量成像技术可以获得较传统DTI技术更为满意的图像，提高DTI相关参数测量的准确性，扩散张量成像技术比常规的T2WI图像在发现颈髓压迫性损害方面的敏感性高，小视野扩散张量成像能通过受压部位脊髓ADC值及FA值改变较传统磁共振成像更早的判断脊髓内部变化。扩散张量纤维示踪技术可以直观、清晰的显示神经纤维束的完整性、走向，若脊髓受损，DTT可无创再现脊髓受损的范围指导临床手术亦可用于术后评估。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-9
材料与方法  9-11
  1 临床资料  9
  2 仪器与扫描  9
  3 检查者准备  9
  4 图像后处理及相关参数  9-10
  5 统计学方法  10-11
结果  11-14
  1 正常志愿者 DTI 参数及 DTT 图  11-12
    1.1 正常志愿者白质区域 DTI 参数结果  11
    1.2 正常志愿者灰质区域 DTI 参数结果  11-12
    1.3 正常志愿者灰、白质参数比较  12
    1.4 正常志愿者后处理图像  12
  2 常规 T2WI 图像与 DTI 诊断脊髓型颈椎病敏感性比较  12-13
  3 脊髓型颈椎病患者组与正常志愿者 DTI 比较  13-14
    3.1 脊髓型颈椎病患者 DTI 参数测量结果  13
    3.2 脊髓型颈椎病患者与正常志愿者在白质纤维束区域 DTI 相关参数比较  13
    3.3 脊髓型颈椎病患者与正常志愿者在灰质区域 DTI 相关参数比较  13
    3.4 CSM 患者的 DTI 参数图像特点  13-14
讨论  14-24
  1 扩散张量成像（DTI）  14-16
    1.1 扩散张量成像基本原理  14-15
    1.2 扩散张量成像主要参数  15-16
  2 传统 DTI 技术与小视野 DTI 技术比较  16-18
    2.1 传统 DTI 技术  16-17
    2.2 rFOV-DTI 技术  17-18
  3 弥散张量纤维束成像（DTT）  18-19
  4 DTI 在脊髓型颈椎病中的应用  19-23
    4.1 正常人群 DTI 参数特点  20-21
    4.2 CSM 患者 DTI 数据特点  21-23
  5 研究的局限性及展望  23-24
结语  24-25
参考文献  25-30
综述  30-41
  参考文献  37-41
附录  41-44
致谢  44-45
附件  45-50
详细摘要  50-55

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中图分类: > 医药、卫生 > 临床医学 > 诊断学 > 影像诊断学 > 核磁共振成像
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