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中西医局部外用药治疗糖尿病足机制研究进展

作　者: 汤涛
导　师: 于秀辰
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 糖尿病足局部外用药机理综述
分类号: R587.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
下　载: 4次
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内容摘要

糖尿病足是糖尿病的重要并发症,随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足的发病率也在升高。糖尿病足给患者带来极大的痛苦,给社会和家庭带来沉重的经济、社会负担。糖尿病足的治疗除了要在整体状况进行控糖等糖尿病的一般治疗外,合理的通过在局部使用外用药物治疗糖尿病足能解决由于肢体末端血液循环障碍差,全身药物不能到达等弊端而明显提高疗效。本论文通过文献整理总结,对西医对糖尿病足发病机制的认识进行了探究,糖尿病足的诊断、分类、分级,鉴别诊断,和实验室检查进行了系统回顾,对西医治疗糖尿病的内科、外科治法进行了总结,对西医局部外用药治疗糖尿病足机制进行了归纳；对中医古代中医文献对糖尿病足的认识进行深入挖掘,并对糖尿病足病因病机进行了分析,通过以内治、外治法的两种不同的方法归纳中医对糖尿病足的治疗,且对中医局部外用药治疗糖尿病足的适应症及机理进行了研究。通过对文献的分析归纳总结发现糖尿病足的治疗是需要全身整体以及局部相结合统筹多学科协助的治疗。随着对糖尿病足的发病机制以及创面愈合的相关因素研究的深入研究。西医对于糖尿病足的治疗随着科技的进步也得到了长足的发展。如新型敷料的使用,对糖尿病足的治疗有非常好的疗效。而中医外用药在局部能够在改善创面微循环、抗炎、抑制氧化应激,促进糖尿病足溃疡愈合并且减轻疼痛方面。在局部辨证论治的基础上能够多样化的组合多靶点的进行治疗。中医外治在治疗糖尿病足溃疡方面具有有明显优势。能够解决由于肢体末端血液循环障碍差,全身药物不能到达等弊端。疮面“湿润愈合”的理论符合祖国医学“煨脓长肉”的理论。

全文目录

中文摘要  5-6
Abstract  6-7
英文縮略词表  7-8
综述一西医局部外用药治疗糖尿病足机制研究进展  8-28
  1. 糖尿病及糖尿病足流行病学  8
  2. 糖尿病足发病机制  8-12
    2.1 糖尿病周围血管病变  8-10
      2.1.1 大血管病变  8-9
      2.1.2 微血管病变  9-10
    2.2 糖尿病周围神经病变  10-12
      2.2.1 微血管病变  10
      2.2.2 代谢紊乱  10-11
      2.2.3 氧化应激损伤  11
      2.2.4 自身免疫损伤  11
      2.2.5 细胞凋亡机制学说  11
      2.2.6 遗传因素学说  11-12
    2.3 皮肤隐性损害  12
    2.4 外伤合并感染  12
  3. 糖尿病足诊断及分级  12-21
    3.1 糖尿病足诊断  12-15
      3.1.1 《糖尿病足(肢端坏疽)检查方法及诊断标准(草案)》  12-13
      3.1.2 《糖尿病中医防治指南糖尿病足(中华中医药学会)》诊断标准  13
      3.1.3 《糖尿病足肌腱变性坏死症——筋疽诊断标准》  13-14
      3.1.4 糖尿病足肌腱变性坏死症——筋疽临床分型法  14-15
    3.2 糖尿病足分类  15-16
      3.2.1. 按病变性质分类  15
      3.2.2 按临床表现分类  15-16
    3.3 糖尿病足临床分级  16-18
      3.3.1 Wagner分级  16-17
      3.3.2 Texas大学分级  17
      3.3.3 Edmonds和Foster简单分级系统  17
      3.3.4 DUSS系统  17-18
      3.3.5 李仕明分级方法  18
    3.4 糖尿病足鉴别诊断  18-19
    3.5 实验室检查  19-21
      3.5.1 常规检查  19
      3.5.2 特殊检查  19-21
  4. 糖尿病足的治疗  21-23
    4.1 内科治疗  21-22
    4.2 外科治疗  22-23
  5. 西医治疗糖尿病足局部外用药机制研究  23-26
    5.1 生理盐水  23
    5.2 高渗盐水  23
    5.3 雷夫诺尔  23
    5.4 碘伏  23
    5.5 654-2  23-24
    5.6 抗生素  24
    5.7 表皮生长因子  24
    5.8 胰岛素  24
    5.9 敷料  24-26
      5.9.1 主动性敷料  24-25
      5.9.2 被动敷料  25
      5.9.3 互动性敷料  25-26
      5.9.4 抗菌性敷料  26
  6. 总结  26-28
综述二：中医局部外用药治疗糖尿病足机制的研究进展  28-35
  1. 古代文献对糖尿病足的认识  28
  2. 糖尿病足的病因病机  28-29
  3. 糖尿病足中医论治  29-32
    3.1 内治法  29-31
      3.1.1 分型论治  29-30
      3.1.2 分期论治  30-31
    3.2 外治法  31-32
  4. 中医局部外用药治疗糖尿病足的适应症及机理研究  32-34
  5. 总结  34-35
讨论  35-36
参考文献  36-41
致谢  41-42
个人简历  42

中西医局部外用药治疗糖尿病足机制研究进展

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