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通癃软结汤治疗良性前列腺增生症临床观察

作　者: 闫博
导　师: 张耀圣
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医外科学
关键词: 良性前列腺增生通癃软结汤移行区经络归属临床观察
分类号: R277.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
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内容摘要

良性前列腺增生症(BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种慢性进展性疾病。随着我国老龄化社会的到来,良性前列腺增生症已经成为困扰广大老龄男性患者的难题。尽管现代医学发展迅猛,但其治疗思路与方法有限；而我国传统中医学的治疗方法不仅多,且多从个体化思路治疗,在临床中相对有明显优势。我的导师张耀圣教授潜心研究中医男科多年,在良性前列腺增生症方面已经积累多年临证经验,从前列腺经络归属入手,自拟“通癃软结汤”治疗BPH,在临床上已经取得很好的临床效果,并获得广大患者的认同。目的：通过观察对比治疗前后良性前列腺增生患者服用通癃软结汤与翁沥通胶囊的IPSS评分、最大尿流率、前列腺体积及移行区大小和中医证候评分的变化,探讨通癃软结汤是否能够改善良性前列腺增生患者临床症状的同时是否也能够缩小前列腺及移行区的体积。方法：将符合纳入标准的60例前列腺增生患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用通癃软结汤、对照组服用翁沥通胶囊,3个月90天为1个疗程,共进行一个疗程观察治疗。(1)在治疗前和治疗后分别对患者进行前列腺体积及移行区B超的检查。(2)在治疗前和治疗后分别对患者进行IPSS评分。(3)在治疗前和治疗后分别对患者进行中医证候评分。(4)在治疗前和治疗后分别对患者进行最大尿流率的检测。(5)采用SPSS17.0软件处理数据,计量资料用均数±标准差(x±S)。非正态采用Wilcoxon秩和检验,符合正态分布采用t检验。结果：(1)服用通癃软结汤、翁沥通胶囊治疗前及治疗后(一个疗程),治疗组总有效率为92.86%,对照组总有效率为82.76%,两者对比治疗组优于对照组(P<0.05)。(2)服用翁沥通胶囊治疗前及治疗后(一个疗程)IPSS评分的变化明显(P<0.05)；服用通癃软结汤治疗前及治疗后(一个疗程)IPSS评分降低明显(P<0.05)；两者比较治疗组优于对照组(P<0.05)。(3)服用翁沥通胶囊治疗前及治疗后(一个疗程)中医证候疗效比较P<0.05,有统计学意义；服用通癃软结汤治疗前及治疗后(一个疗程)中医证候疗效比较(P<0.01),有显著统计学意义。两者比较治疗组优于对照组(P<0.05)。(4)服用翁沥通胶囊、通癃软结汤治疗前及治疗后(一个疗程)患者最大尿流率变化的变化,两者治疗后均较治疗后有统计学意义(治疗组P<0.01,对照组P<0.05),两者比较治疗组优于对照组(P<0.05)。(5)服用翁沥通胶囊疗前及疗后(一个疗程)、前列腺体积对比P<0.05,表明翁沥通胶囊能够缩小前列腺体积；服用通癃软结汤治疗前及治疗后(一个疗程)前列腺体积对比P<0.05,表明通癃软结汤能够缩小前列腺体积,而两者对比不能证明治疗组的缩小前列腺效果优于对照组(P>0.05)；翁沥通胶囊在前列腺移行区方面(P>0.05),不能证明其能够缩小前列腺移行区的体积；通癃软结汤在前列腺移行区方面(P<0.05),能够证明其能够缩小前列腺移行区的体积。结论：(1)服用翁沥通胶囊,能够改善良性前列腺增生患者的临床症状、降低IPSS评分,提高最大尿流率指数,但对前列腺及移行区体积的缩小的效果不够满意。(2)通癃软结汤能够明显改善良性前列腺增生患者的临床症状、降低IPSS评分,提高患者最大尿流率指数,对前列腺体积及移行区体积的缩小相比要优于对照组。(3)通癃软结汤在治疗良性前列腺增生症上的临床效果及指标要高于翁沥通胶囊。(4)本项研究不仅进一步拓展了中医治疗良性前列腺增生症的治疗方法与思路,而且又能验证张耀圣教授“前列腺经络归属”的新理论。

全文目录

目录  3-4
中文摘要  4-6
Abstract  6-8
英文缩略词  8-9
第一部分：良性前列腺增生症中医研究进展  9-21
  1 病因病机  9-11
  2 中医药治疗进展  11-16
  3 中医实验研究进展  16-18
  参考文献  18-21
第二部分：良性前列腺增生症西医的发病机制及治疗进展  21-28
  1 发病机制的研究进展  21-23
  2 BPH目前西医的治疗进展  23-24
  3 其他治疗方式及进展  24-25
  4 前列腺移行区的认识  25-26
  参考文献  26-28
前言  28-29
第三部分：临床研究  29-39
  研究对象  29-30
  研究方法  30-33
  研究结果  33-35
  讨论  35-38
  参考文献  38-39
致谢  39-40
个人简介  40

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