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四苓散联合丹栀逍遥散加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床研究

作　者: 刘珊
导　师: 王育良
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 四苓散 丹栀逍遥散 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 光学相干断层扫描
分类号: R276.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要


目的：探讨四苓散联合丹栀逍遥散加减方治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法：将江苏省中医院眼科门诊2012年7月1日～2013年2月28日确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者共47例分为两组,其中实验组25例(25眼),对照组22例(22眼)。实验组予以中药四苓散联合丹栀逍遥散加减方治疗,对照组予以中药四苓散加减方治疗。分别记录初次就诊和治疗用药30天时的光学相干断层扫描(Cirrus HD-OCT)所示的黄斑中心区直径1mm范围的厚度(Thickness Central Subfield)、黄斑中心区直径6mm的平均厚度(Thickness Avg Cube)、黄斑中心区直径6mm的总体积(Volume Cube);并以黄斑中心区直径6mm的总体积为疗效观察指标评价两组的有效率。结果：实验组中药四苓散联合丹栀逍遥散加减方可明显促进中浆患者黄斑水肿的吸收；实验组有效率76%,对照组有效率40.9%,卡方检验实验组与对照组总有效率统计学有显著性差异(P<0.05)。结论：四苓散联合丹栀逍遥散加减方治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的的临床疗效优于单纯四苓散加减方疗法。

全文目录


目录  5-7
摘要  7-8
Abstract  8-9
前言  9-10
第一部分 理论研究  10-22
  1. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的认识  10-14
    1.1 中医对中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病因病机认识  10-11
    1.2 西医对中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病因病理认识  11-14
  2. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床表现及相关诊断  14-18
    2.1 临床表现  14
    2.2 光学相干断层扫描(OCT)  14-15
    2.3 眼底荧光血管造影(FFA)  15-16
    2.4 眼底自发荧光(FAF)  16
    2.5 眼底红外线(IR)  16
    2.6 吲哚青绿脉络膜造影(IGGA)  16-17
    2.7 图形视觉诱发电位检查(P-VEP)  17
    2.8 多焦视网膜电图(mfERG)  17-18
  3. 现代医学对中浆病变的治疗及相关进展  18-22
    3.1 西药  18
    3.2 激光光凝术(LP)  18-19
    3.3 光动力疗法(PDT)  19
    3.4 经瞳孔温热疗法(TTT)  19-20
    3.5 吲哚青绿介导的光栓疗法(IMP)  20
    3.6 中药治疗  20-21
    3.7 针灸及穴位注射治疗  21
    3.8 心理治疗  21-22
第二部分 临床研究  22-34
  1. 临床研究对象  22-23
    1.1 病例来源  22
    1.2 诊断标准  22
    1.3 病例选择标准  22-23
  2. 临床研究方法  23-24
    2.1 治疗方法  23
    2.2 观测指标  23-24
    2.3 疗效标准  24
    2.4 统计方法  24
  3. 结果  24-30
    3.1 患者一般情况  24-26
    3.2 患者发病诱因调查  26
    3.3 FFA检查  26-27
    3.4 患者用药后眼部感觉、眼底检查特征改善分级情况  27-29
    3.5 OCT测量的三项指标值  29-30
    3.6 用药30天时两组的疗效比较  30
  4. 讨论  30-33
    4.1 关于四苓散  30-31
    4.2 关于丹栀逍遥散  31-32
    4.3 关于本课题的观察指标  32-33
    4.4 关于不同类型的中浆  33
  5. 创新点与不足  33-34
结论  34-35
参考文献  35-38
附录  38-39
攻读硕士学位期间取得的学术成果  39-40
致谢  40

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医五官科 > 眼科
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