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加味五味消毒饮内服、外敷治疗湿热证痤疮的临床疗效观察

作　者: 李晶晶
导　师: 陈明岭
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医外科学
关键词: 湿热证痤疮加味五味消毒饮复方珍珠暗疮片姜黄消痤搽剂
分类号: R275.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：系统观察加味五味消毒饮内服、外敷治疗湿热证痤疮的临床疗效。方法：将120例湿热证痤疮患者随机分为治疗组(60例)、对照组(60例),治疗组予加味五味消毒饮内服、外敷,对照组予复方珍珠暗疮片内服+姜黄消痤搽剂外用,治疗以7天为一疗程,连续4个疗程。随时记录不良反应,对其皮损性质、数量、颜色及全身伴随症状进行积分计算,最后做统计学分析,评估试验疗效。结果：两组患者疗效分别为：治疗组痊愈率71.43%、愈显率92.86%、总有效率100.00%；对照组痊愈率55.56%、愈显率79.63%、总有效率90.74%。治疗组与对照组比较,在总有效率、临床症状等方面,均有显著性差异(P<0.05)。结论：对于湿热证痤疮的治疗,用加味五味消毒饮内服、外敷的方法疗效优于复方珍珠暗疮片内服+姜黄消痤搽剂外用,且疗效、安全性及经济性更好,具有临床推广价值。

全文目录

中文摘要  2-3
Abstract  3-7
引言  7-8
第一部分临床研究  8-40
  1 研究目的  8
  2 研究资料  8-10
    2.1 研究对象  8
    2.2 诊断标准  8-9
      2.2.1 西医诊断标准  8-9
      2.2.2 中医证候诊断标准  9
    2.3 纳入标准  9-10
    2.4 排除标准  10
    2.5 病例剔除标准  10
    2.6 病例脱落标准  10
  3 研究方法  10-17
    3.1 病例数估算  10-11
    3.2 病例分组  11
    3.3 治疗方法  11-12
      3.3.1 治疗组：加味五味消毒饮水煎内服+外敷  11-12
      3.3.2 对照组：复方珍珠暗疮片内服+姜黄消座搽剂外用  12
    3.4 疗程  12
    3.5 注意事项  12-13
    3.6 疗效评定  13-14
      3.6.1 疗效观察指标  13-14
      3.6.2 疗效评价标准  14
    3.7 安全性评价  14-16
    3.8 随访  16-17
  4 统计方法  17
  5 研究结果  17-25
    5.1 一般资料  17-18
      5.1.1 病例入组情况  17
      5.1.2 病例脱失情况及原因分析(见下表)  17-18
    5.2 均衡比较  18-20
      5.2.1 两组患者性别分布情况(见下表)  18
      5.2.2 两组患者年龄分布情况(见下表)  18-19
      5.2.3 两组患者婚姻分布情况(见下表)  19
      5.2.4 两组患者病程分布情况(见下表)  19
      5.2.5 两组患者病情分布情况(见下表)  19-20
      5.2.6 两组患者文化程度分布情况(见下表)  20
      5.2.7 两组患者治疗前积分情况(见下表)  20
    5.3 两组患者各自治疗后的积分情况比较  20-22
      5.3.1 组内比较(见下表)  20-21
      5.3.2 组间比较(见下表)  21-22
      5.3.3 皮损情况比较(见下表)  22
    5.4 疗效分析(见下表)  22-23
    5.5 相关性分析(见下表)  23
    5.6 不良反应分析(见下表)  23-24
    5.7 复发情况分析(见下表)  24-25
  6 讨论  25-37
    6.1 选题的目的  25
    6.2 祖国医学对“痤”的认识  25-28
      6.2.1 病名及病因病机的记载阐述  25-26
      6.2.2 辨证分型  26-27
      6.2.3 治疗的描述  27-28
    6.3 西医学对寻常性痤疮的认识  28-30
      6.3.1 病名的记载  28
      6.3.2 发病机制的阐述  28-30
      6.3.3 治疗  30
    6.4 导师对湿热证痤疮的认识及常用治疗方法  30-32
    6.5 加味五味消毒饮内服、外敷治疗痤疮的理论依据  32-37
      6.5.1 选方理由  32
      6.5.2 加味五味消毒饮的组方释义  32-33
      6.5.3 加味五味消毒饮的现代药理研究  33-37
      6.5.4 口服汤剂外用的理论依据  37
  7 结论  37-39
  8 问题与展望  39-40
    8.1 存在问题  39
    8.2 展望  39-40
致谢  40-41
参考文献  41-44
第二部分综述：文献研究  44-72
  1 痤疮的临床流行病学研究  44-49
    1.1 痤疮的国内流行学调查  44-47
    1.2 痤疮的国际流行学调查  47-49
  2 临床西医主要治疗方法  49-56
    2.1 药物内治法  49-53
      2.1.1 抗雄激素(antiandrogen)  49-50
      2.1.2 抗生素(antibiotic)  50-52
      2.1.3 局部角质层溶解剂(topical keratolytic)  52
      2.1.4 口服锌制剂(Oral zinc preparation)：硫酸锌、葡萄糖酸锌、甘草锌  52
      2.1.5 维生素类(vitamins)  52-53
      2.1.6 氨苯砜(DDS)  53
    2.2 药物外治法  53-55
      2.2.1 过氧化苯甲酰(benzoyl peroxide,BPO)  53-54
      2.2.2 抗生素(antibiotic)  54
      2.2.3 维甲酸(retinoic acid)  54
      2.2.4 阿达帕林(adapalene)  54-55
      2.2.5 壬二酸(azelaicacid)  55
      2.2.6 其他  55
    2.3 物理疗法  55-56
      2.3.1 光疗法  55-56
      2.3.2 微波疗法  56
      2.3.3 其他  56
  3 临床中医主要治疗方法  56-65
    3.1 五味消毒饮口服治疗痤疮  56-58
    3.2 中医药内治法  58-60
      3.2.1 分型论治  58-59
      3.2.2 中成药治疗  59
      3.2.3 自拟方剂治疗  59-60
      3.2.4 单味药物治疗  60
    3.3 中医药外治法  60-61
      3.3.1 中药面膜  60-61
      3.3.2 中药洗剂  61
      3.3.3 中药湿敷  61
      3.3.4 中药熏洗  61
    3.4 针灸治疗  61-63
      3.4.1 体针治疗  61-62
      3.4.2 火针治疗  62
      3.4.3 梅花针治疗  62-63
      3.4.4 耳穴治疗  63
      3.4.5 放血疗法  63
      3.4.6 艾灸治疗  63
    3.5 穴位注射  63-64
    3.6 埋线疗法  64
    3.7 拔罐、刮痧、按摩法常配合其他方法使用  64-65
  4 临床中西医联合治疗  65-66
  参考文献  66-72
附录一：临床疗效观察表  72-74
附录二：皮肤不良反应记录表  74-75
附录三：不良反应事件与药物的相关性评价  75-76
附录四：发表论文  76-77

加味五味消毒饮内服、外敷治疗湿热证痤疮的临床疗效观察

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