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健脾补肾化湿解毒方联合L-OHP+S-1方案治疗晚期大肠癌的临床研究

作　者: 范旻昱
导　师: 章永红
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 健脾补肾化湿解毒方 化学治疗 晚期大肠癌 临床研究
分类号: R273
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 31次
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内容摘要


目的：研究探讨健脾补肾化湿解毒方联合L-OHP+S-1方案对晚期大肠癌的临床疗效,进一步明确健脾补肾化湿解毒方的治疗作用。方法：选择大肠癌患者40例,随机分为治疗组和对照组。其中治疗组20例,服用健脾补肾化湿解毒方,每日1剂,连服6周,并予L-OHP+S-1化疗方案。对照组20例,单纯予L-OHP+S-1方案化疗。2个周期后评价各组治疗前后及两组治疗后的疗效。结果：中医症状比较：治疗组总有效率明显高于对照组,且治疗组显效、有效的人数均多于对照组,经统计学检验,P=0.013<0.05,差异有统计学意义。生活质量改善情况：两组患者治疗后在QOL评分和卡氏评分上经比较,差异有显著性(P<0.05)。体重方面：治疗组体重增加的为12例,稳定的为6例,下降的为2例；对照组体重增加的为4例,稳定的为7例,下降的为9例,经卡方检验,两组有显著差异(P=0.014<0.05)。但此研究在肿瘤近期客观疗效及降低血清肿瘤指标方面未能表现出有明显优势(P>0.05)。毒副反应评价：治疗组在血红蛋白减少、血小板减少、血清转氨酶减少、肌酐减少、腹泻的发生率均较对照组低,但均无统计学差异(P>0.05)。两组在白细胞减少、恶心呕吐方面差异有显著性(P<0.05)。结论：健脾补肾化湿解毒方联合L-OHP+S-1方案对晚期大肠癌患者改善临床症状、提高生活质量、减轻化疗的毒副反应等方面有一定的作用,在稳定瘤体及降低肿瘤指标方面未显示出优势。健脾补肾化湿解毒方是治疗大肠癌的有效方法之一。

全文目录


摘要  7-8
Abstract  8-9
引言  9-10
第一部分 理论研究  10-25
  1. 中医学对晚期大肠癌的认识  10-13
    1.1 病名溯源  10
    1.2 病因分析  10-11
    1.3 病机分析  11-12
    1.4 治则治法  12-13
  2. 现代医学对晚期大肠癌的研究  13-20
    2.1 大肠癌流行病学及病因  13-14
    2.2 大肠癌的治疗现况  14-20
  3. 中医药抗肿瘤机制研究  20-21
    3.1 直接抑制肿瘤细胞增殖  20
    3.2 增强机体免疫  20
    3.3 诱导细胞凋亡  20
    3.4 抑制血管生成  20-21
    3.5 逆转多药耐药  21
  4. 健脾补肾化湿解毒方治疗晚期大肠癌的作用机制  21-25
    4.1 方药组成及加减  21
    4.2 方解及配伍特点  21-22
    4.3 现代药理研究  22-25
第二部分 临床研究  25-36
  1. 临床资料  25-28
    1.1 病例来源  25
    1.2 病例选择  25-27
    1.3 病例一般情况  27-28
  2. 治疗方法  28-29
    2.1 治疗组  28-29
    2.2 对照组  29
  3. 观察项目  29
    3.1 疗效性指标观察  29
    3.2 安全性指标观察  29
  4. 疗效评定标准  29-30
    4.1 肿瘤客观疗效评定标准  29-30
    4.2 肿瘤标记物  30
    4.3 中医症状评分  30
    4.4 生活状态评价标准  30
    4.5 体重改善观察  30
  5. 安全性评价  30
  6. 统计学方法  30-31
  7. 结果  31-36
    7.1 肿瘤客观疗效  31
    7.2 肿瘤指标评定  31-32
    7.3 中医症状改善情况  32-33
    7.4 生活状态情况  33-34
    7.5 体重变化情况  34
    7.6 安全性比较  34-36
第三部分 讨论  36-40
  1. 疗效分析  36-37
    1.1 对肿瘤客观疗效的评价  36
    1.2 对肿瘤指标的评价  36
    1.3 对中医症状的影响  36-37
    1.4 对生活质量的影响  37
    1.5 对体重的影响  37
  2. 安全性评价  37
  3. 临证体会  37-38
    3.1 中西医综合治疗  37
    3.2 扶正祛邪,分清主次  37-38
    3.3 辨证论治,重视脾胃  38
    3.4 重视情志因素  38
  4. 不足与展望  38-40
第四部分 结论  40-41
参考文献  41-45
附录  45-49
攻读硕士学位期间取得的学术成果  49-50
致谢  50

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医肿瘤科
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